精索靜脈曲張一般會(huì)出現(xiàn)在左側(cè)

　　精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致男性不育，而且是青壯年當(dāng)中常見(jiàn)的疾病，所以男性朋友要警惕精索靜脈曲張的出現(xiàn)。精索靜脈曲張的病情一般出現(xiàn)在左側(cè)，今天讓專(zhuān)家介紹下，這種情況多發(fā)的原因。

　　什么是精索靜脈曲張

　　精索靜脈曲張是指陰囊內(nèi)睪丸周?chē)捌渖戏骄黛o脈因瓣膜功能失靈或不全而引起血液在陰囊內(nèi)倒流、淤滯，使陰囊內(nèi)靜脈迂曲擴(kuò)張。曲張側(cè)睪丸位置常常較低，透過(guò)陰囊皮膚隱約可見(jiàn)迂曲粗靜脈血管，若用手摸到如一團(tuán)團(tuán)散亂的粗毛線(xiàn)或如蚯蚓狀。精索靜脈曲張系精索的靜脈回流受阻或瓣膜失效，血液反流引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張。發(fā)病率在男性人群中為10%～15%，多見(jiàn)于青壯年。在男性不育人群中占15%～20%?；颊哒玖r(shí)陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走勞動(dòng)時(shí)加重，平臥休息后減輕。靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時(shí)有神經(jīng)衰弱癥狀。

　　睪丸及附睪靜脈匯集成蔓狀靜脈叢，經(jīng)3條路徑回流：①在腹股溝管內(nèi)匯成精索內(nèi)靜脈，在腹膜后上行，左側(cè)精索內(nèi)靜脈成直角進(jìn)入左腎靜脈，右側(cè)在右腎靜脈下方約5厘米處成銳角進(jìn)入下腔靜脈，直接進(jìn)入右腎靜脈的只有5%～10%；②經(jīng)輸精管靜脈進(jìn)入髂內(nèi)靜脈；③經(jīng)提睪肌靜脈至腹壁下靜脈，匯人髂外靜脈。

　　精索靜脈曲張一般會(huì)出現(xiàn)在左側(cè)的原因：

　?、偃说闹绷⒆藙?shì)影響精索靜脈回流；

　　②靜脈壁及其周?chē)Y(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全；

　?、垤o脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全；

　?、茏髠?cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)，并呈直角進(jìn)入腎靜脈，靜脈壓力高；

　　⑤左精索內(nèi)靜脈可能受乙狀結(jié)腸壓迫；

　?、拮竽I靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂近端鉗挾現(xiàn)象；

　?、哂吟目倓?dòng)脈可壓迫左髂總靜脈，使左輸精管靜脈回流受阻，形成所謂遠(yuǎn)端鉗挾現(xiàn)象。由于上述前3項(xiàng)因素同時(shí)影響兩側(cè)精索內(nèi)靜脈，一部分右精索內(nèi)靜脈直接進(jìn)入右腎靜脈，兩側(cè)蔓狀靜脈叢之間存在交通枝，實(shí)際上右側(cè)精索靜脈曲張的發(fā)病率也不低。腎腫瘤在腎靜脈，下腔靜脈內(nèi)形成癌栓或腹膜后腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起精索靜脈曲張，稱(chēng)為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。

　　溫馨提示：精索靜脈曲張病情嚴(yán)重的會(huì)嚴(yán)重影響生活和生育，一旦出現(xiàn)靜脈曲張的情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，避免威脅到生育情況。