由于甲狀腺功能異常對(duì)生殖產(chǎn)生影響需要一個(gè)較長(zhǎng)的過程,而無(wú)論是甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能低下,都是比較容易治療的疾病。不同的甲狀腺疾病對(duì)女性生育力的影響不盡相同。
一:甲狀腺功能亢進(jìn)引起的不孕
甲狀腺功能亢進(jìn)在女性發(fā)病率為男性的5.27倍。甲亢是甲狀腺病態(tài)地分泌過多的甲狀腺素,并引起一系列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀,如心悸、多汗、神經(jīng)過敏、易激動(dòng)、畏熱、消瘦、突眼、甲狀腺腫大有關(guān)甲狀腺的疾病、基礎(chǔ)代謝率高等,女性可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和不孕。
甲亢對(duì)女性生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的影響:
甲亢初期,卵巢激素的合成和分泌增加,并引起子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng),臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)和經(jīng)前緊張癥。甲亢晚期,由于GnRH-Gn/TRH-TSH的分泌失調(diào),導(dǎo)致卵巢的排卵功能障礙和性激素分泌紊亂,從而引起卵泡發(fā)育停滯,卵泡閉鎖,無(wú)排卵,月經(jīng)過少,閉經(jīng)和不孕。
二:甲狀腺功能低下引起的不孕
甲狀腺功能低下是由于甲狀腺激素分泌不足,肌體代謝功能引起的綜合癥侯群,甲低可為先天性和后天性原因所致,并見于各年齡組,女性發(fā)病率高于男性,約為33.4:1.0
甲低對(duì)女性生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的影響:
青春前期發(fā)病的甲低往往同時(shí)伴有HPOU軸功基因芯片原理能低下,表現(xiàn)為遲發(fā)青春期,晚初朝,月經(jīng)稀發(fā),月經(jīng)過少,繼發(fā)閉經(jīng)、第一、二性征發(fā)育不良。成人期發(fā)病的甲低往往伴有無(wú)排卵,月經(jīng)失調(diào)(月經(jīng)過多,經(jīng)期延長(zhǎng),晚期可出現(xiàn)閉經(jīng)),性功能減退和不孕,罹患甲低的婦女常常有自然流產(chǎn)、死胎和新生兒畸形的歷史。
三:自身免疫性甲狀腺炎引起的不孕
該癥也稱甲狀腺炎,由甲狀腺器官特異性抗體所誘發(fā)的自身免疫性疾病。
甲亢、甲低或單純性甲狀腺腫,其對(duì)女性生殖生理和生育力的影響依其臨床類型而異。也可合并其它自身免疫性疾病如:惡性貧血、腎上腺皮質(zhì)功能減退、重癥肌無(wú)力和特發(fā)性甲旁低下等。
四:甲狀旁腺疾病引起的不孕
甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的不孕:原發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)多為不孕,自然妊娠者極為罕見。甲狀旁腺功能亢進(jìn)妊娠后,常并發(fā)妊娠劇吐、流產(chǎn)、死胎、腎動(dòng)脈硬化和新生兒低血鈣,母兒死亡率高。甲狀旁腺功能低下引起的不孕:罕見,見于甲狀腺或甲狀旁腺切除術(shù)后,或?yàn)閾p傷所致。
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