輸卵管峽部(左)與壺腹部橫切面,組織水腫,大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
急性輸卵管炎可以由很多原因引起,也會(huì)波及其他腹腔內(nèi)組織,下面我們來(lái)看看急性輸卵管炎的有哪些前因和后果,弄清它的來(lái)龍去脈。
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病因
病原微生物
淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等;非特異性的有球菌類、大腸桿菌、厭氧菌。常是多種病原微生物混合感染。
機(jī)體抵抗力減弱
(1)流產(chǎn)后、產(chǎn)后、月經(jīng)期等全身及局部抵抗力低下。
(2)侵入性的檢查或治療時(shí)防治感染措施不嚴(yán)格,如在診室進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)、宮頸炎治療術(shù),子宮輸卵管通液術(shù)、置入宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等。
(3)由鄰近組織器官炎癥波及而感染,主要是生殖道炎癥如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染;亦見(jiàn)于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴(kuò)散到輸卵管等盆腔生殖器官。
(4)性交傳染如不潔性交、濫交、丈夫感染性病反復(fù)傳染給妻子。
急性輸卵管炎和其他疾病的相互影響
炎癥可來(lái)自盆腔 急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主,如果來(lái)自急性盆腔炎則病變廣泛。
也可影響盆腔 輸卵管等組織充血滲出,腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔膿腫;
急性輸卵管炎可擴(kuò)散到卵巢 炎癥擴(kuò)散到卵巢,形成輸卵管卵巢炎或膿腫;
可由輸卵管積膿引起 若輸卵管傘部粘連閉鎖時(shí)可形成輸卵管積膿,多見(jiàn)于慢性炎癥急性發(fā)作。
可轉(zhuǎn)化為慢性輸卵管炎 急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎癥治療不及時(shí)、或治療不,則可轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎;
由慢性輸卵管炎癥急性發(fā)作引起 表現(xiàn)為急性炎癥。肉眼可見(jiàn)輸卵管紅腫,盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎癥變化,按壓輸卵管可有膿液流出,可能見(jiàn)到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變。
急性輸卵管炎和盆腔炎、腹膜炎、慢性輸卵管炎以及卵巢炎癥,可以互相影響,控制不及時(shí)會(huì)引起連索性的疾病惡化,不孕也就成了比如結(jié)果。所以必須及時(shí)治療。
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