腹腔鏡下輸卵管通液綜述

　 　腹腔鏡下輸卵管通液綜述 輸卵管阻塞性不孕是不孕癥的主要原因，占女性不孕的1/3，也有人報(bào)道為40%～60%。不孕癥的檢查也受到前所未有的重視。國(guó)家衛(wèi)生組織提議并推薦輸卵管通染液腹腔鏡檢查作為判斷輸卵管通暢度的方法。

　　腹腔鏡檢查是將腹腔鏡自腹壁插入腹腔(盆腔)內(nèi)觀察病變的形態(tài)、部位，必要時(shí)取有關(guān)組織做病理學(xué)檢查，藉以明確診斷的方法。適用于各種檢查均正常，仍未受孕者。

　　在腹腔鏡檢查時(shí)，經(jīng)陰道、宮頸、向?qū)m腔注入美藍(lán)，通過(guò)腹腔鏡可直接觀察到美藍(lán)流經(jīng)輸卵管，溢出傘端口而入盆腔，證明輸卵管通暢 。

　　如不通，則可見(jiàn)到阻塞部位。同時(shí)可觀察到輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度、卵巢與輸卵管傘端的解剖關(guān)系，以估計(jì)輸卵管的蠕動(dòng)和卵子的撿拾功能。

　　具體方法

　　非經(jīng)期進(jìn)行，1%利多卡因20 mL于臍窩下方作局部浸潤(rùn)麻醉，使用腹腔鏡直視下全數(shù)檢查盆腔臟器，術(shù)中用0.2%甲硝唑注射液稀釋美藍(lán)液進(jìn)行輸卵管通暢度檢查，觀察輸卵管梗阻程度、部位、形態(tài)改變及與周圍組織的關(guān)系，同時(shí)取盆腔病灶及子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。

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