輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫的診斷 如果發(fā)生急性輸卵管炎時輸卵管傘端尚未封閉,其膿性分泌物可以自傘端流入盆腔,引起盆腔臟器的廣泛粘連,輸卵管和卵巢被包圍在其中,漸漸地發(fā)展成為輸卵管卵巢膿腫。
癥狀 為高熱及下腹疼痛,按之痛甚。個別患者因病程緩慢,上述癥狀可以不明顯,但不孕是很常見的。
體格檢查 婦科檢查會發(fā)現(xiàn),在子宮的一側(cè)或兩則,或子宮后方可捫及包塊,活動性差,有波動感及觸痛。
實驗室檢查 多數(shù)患者白細胞升高,紅細胞沉降率增快??山Y(jié)合B超或C T,一般診斷并不困難。必要時測CEA,CA125,做核磁共振等檢查排除惡性病變。
鑒別診斷 為了避免輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫被誤診、誤治為其他疾病,需要與闌尾炎、異位妊娠、感染性流產(chǎn)、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂以及卵巢異位囊腫破裂合并感染等相區(qū)別。
闌尾炎:一般有比較明顯的胃腸道癥狀,而觸診子宮和附件正常。
異位妊娠:通常有腹痛伴停經(jīng)和陰道流血的病史,很少發(fā)熱,血HCG為陽性,后穹隆穿刺抽出陳舊性不凝血。
感染性流產(chǎn):常有子宮增大并有壓痛,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)一般伴有卵巢囊腫病史,查體會發(fā)現(xiàn)囊腫蒂部局限壓痛,偶有高熱或白細胞增多,破裂后出現(xiàn)腹膜刺激征。
卵巢異位囊腫破裂:既往有痛經(jīng)、巧克力囊腫病史,往往月經(jīng)期或其前后出現(xiàn)下腹痛,后穹隆穿刺可抽出巧克力樣陳舊血。
總之,輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫需要診斷明確,及時治療。若耽誤了治療,將可能會出現(xiàn)慢性輸卵管膿腫破裂或膿液漏出,情況會非常危急。本站特開通免費在線咨詢服務,患者可直接通過網(wǎng)絡,與在線醫(yī)生進行溝通,對不孕不育相關(guān)問題早了解、早治療 。特開設(shè)線預約治療,讓您足不出戶,便可預約專家門診
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