附件炎的臨床表現(xiàn)。附件炎就是指輸卵管和卵巢的炎癥,其癥狀表現(xiàn)有助于患者自查及時(shí)就醫(yī)和體格檢查以及婦科時(shí)的體征是臨床診斷的重要依據(jù)。下面具體介紹。
一、腹痛:
下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。
二、月經(jīng)不調(diào):
以月經(jīng)過(guò)頻、月經(jīng)量過(guò)多為較常見(jiàn),可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果。由于慢性炎癥導(dǎo)致子宮纖維化、子宮復(fù)舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經(jīng)過(guò)多。
三、不孕癥:
輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發(fā)不孕較為多見(jiàn)。
四、痛經(jīng):
因盆腔充血而致成瘀血性痛經(jīng),多半在月經(jīng)前1周開(kāi)始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來(lái)潮。
五、其他:
如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
六、體征:
1.腹部檢查:兩側(cè)下腹部可有輕度觸痛。
2.婦科檢查:輕癥僅在雙側(cè)附件處觸得增厚條索狀輸卵管;重者則可在盆腔兩側(cè)或子宮后側(cè)方捫到大小不等、不規(guī)則和固定的包塊,多有壓痛。壁厚實(shí)而粘連,嚴(yán)重的囊性腫塊多為膿腫;壁薄、張力大而稍能活動(dòng)者,多為輸卵管積水。子宮頸多有糜爛、外翻,有粘液膿性白帶。子宮常后傾或后屈,活動(dòng)度較正常為差,一般移動(dòng)宮頸或?qū)m體有疼痛感。
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