免疫性流產的分型治療

　　免疫性流產的分型治療。免疫性流產需要強調下一下分型：自身免疫型(抗磷脂抗體綜合癥)和同種免疫型。另外，懷疑免疫性習慣性流產時需要夫婦雙方同時進行診治。

　　免疫分型

　　1.自身免疫型：主要檢查抗磷脂抗體，同時檢測抗核抗體，每月復查一次，連續(xù)三次陽性者，即可診斷自身免疫型習慣性流產。主要與患者體內抗磷脂抗體有關的習慣性流產，還常常伴有血小板減少癥和血栓現(xiàn)象，合稱抗磷脂抗體綜合癥。2.同種免疫型：主要采用微量淋巴毒試驗和單向淋巴細胞培養(yǎng)試驗

　　分型治療

　　1.抗磷脂抗體綜合癥的治療

　　臨床觀察表明，抗磷脂抗體陽性患者若不予治療，其自然流產的發(fā)病率高達50-70%，也有報道高達90%。然而，對于抗磷脂抗體相關的流產，目前尚無公認的治療方案。

　　多采用抗凝劑和免疫抑制劑治療?？鼓齽┯邪⑺酒チ趾透嗡?，免疫抑制劑以強的松為主。應用阿司匹林和肝素治療，應嚴密監(jiān)測血液的凝血參數。

　　2.同種免疫型的主動免疫治療：即采用丈夫或無關個體的淋巴細胞對妻子進行主動免疫致敏，目的是克服夫婦間的遺傳相容性，誘發(fā)女方體內產生封閉抗體，避免母體對胚胎的免疫排斥。

　　(1)適應癥

　　2-3次以上連續(xù)早期流產，排除其他致病因素

　　自身抗體陰性

　　患者血清中缺乏封閉抗體

　　(2)治療方法

　　使用丈夫或無關個體的淋巴細胞皮內注射免疫

　　小量全血輸注法

　　靜脈注入人體白蛋白

　　(3)副作用

　　感染傳染病

　　輸血反應及過敏反應

　　移植物抗宿主反應

　　胎兒發(fā)育遲緩和新生兒出生后免疫功能影響及智力、生長影響。

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