習(xí)慣性流產(chǎn)的免疫學(xué)檢查

　　習(xí)慣性流產(chǎn)的免疫學(xué)檢查。習(xí)慣性流產(chǎn)的免疫性因素是近年來研究熱點。免疫因素的檢查包括：人類白細(xì)胞抗原(HLA)、ABO血型抗體，磷脂抗體，抗精子抗體;另外還有透明帶抗體，封閉抗體，封閉抗體抗獨特型抗體檢查等，是習(xí)慣性流產(chǎn)要檢查的項目。下面我們救就其中幾項做簡要介紹。

　　1、人類白細(xì)胞抗原(HLA)檢查：確定原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)

　　首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)(MLR)及淋巴細(xì)胞毒性抗體測定，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。

　　原發(fā)性流產(chǎn) 多發(fā)生在妊娠20周以內(nèi)，丈夫和妻子比正常配偶共有更多的HLA抗原，妻子不具有抗配偶免疫，對丈夫表現(xiàn)出較微弱的混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)，血清不含有混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)阻斷因子，白細(xì)胞治療。

　　繼發(fā)性流產(chǎn) 配偶間不共有HLA抗原，妻子有補(bǔ)體依賴或補(bǔ)體非依賴抗配偶淋巴細(xì)胞毒性細(xì)胞，對一組細(xì)胞顯示多性抗體，肝素治療。

　　2、抗精子抗體的測定：可用精子凝集試驗檢測精子凝集抗體，精子制動試驗檢測精子制動抗體，免疫珠試驗檢測精子結(jié)合抗體。

　　3、血型及抗血型抗體測定：丈夫血型為A或B、或AB型，其妻子為O型又有流產(chǎn)史者，再懷孕時應(yīng)進(jìn)一步檢查丈夫是否屬于A2型，A2型不引起ABO血型不合。反之丈夫為A或B或AB型時則應(yīng)考慮檢測妻子有無抗A,抗B或抗AB抗體，并作好妊娠監(jiān)測以防止流產(chǎn)、死產(chǎn)。

　　4、抗心磷脂抗體(ACL)：正常值為①ACL結(jié)合率<20%(固相RIA法);②待測血清與陰性對照吸光度比值(P/N)<2.1(ELISA法)

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