胚胎評(píng)分級(jí)別低，能懷孕嗎？

　　做試管嬰兒終于取完卵，培養(yǎng)出胚胎了，這個(gè)時(shí)候一個(gè)生僻的問題出現(xiàn)了，什么是胚胎級(jí)別，很多人都不知道，下面我們就具體來講講。

　　有些夫婦非常關(guān)注移植時(shí)胚胎的級(jí)別，級(jí)別高就松了一口氣，級(jí)別低就唉聲嘆氣，這是非常正常的現(xiàn)象，可以理解。但是其實(shí)，胚胎評(píng)分只是根據(jù)當(dāng)時(shí)(3至6天)胚胎的“外貌”進(jìn)行打分，符合標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)得好看的評(píng)分就高，否則就低。

　　
　　無論是高評(píng)分胚胎，還是低評(píng)分胚胎移植后都有妊娠的機(jī)會(huì)。只是不同級(jí)別的胚胎移植后妊娠幾率是不一樣的，隨著胚胎評(píng)分的降低，其妊娠的幾率也隨之下降，但不代表低評(píng)分胚胎移植后就沒有任何獲得妊娠的希望。

　　見過不少的姑娘，先期移植多枚8細(xì)胞Ⅰ級(jí)都沒有懷孕，最終剩的4-5細(xì)胞，卻移植幾個(gè)懷幾個(gè)，還需要減胎。

　　對(duì)個(gè)人來說就是懷孕與不懷孕的區(qū)別，只要懷了就是100%。

　　也給好奇好學(xué)的你們說一下我院生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎是怎樣評(píng)分的：

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　　新鮮胚胎卵裂階段的胚胎評(píng)級(jí)

　　第三天早晨，在倒置顯微鏡200倍視野下觀察D3人類卵裂階段

　　Ⅰ級(jí)：卵裂球等大，碎片很少(≦5%)，胞質(zhì)均勻透明;

　?、蚣?jí)：卵裂球不等大，有少量碎片(≦20%)，胞質(zhì)均勻透明;

　?、蠹?jí)：卵裂球不等大，有較多碎片(20-50%)，可能存在胞質(zhì)顆粒不均或空泡;

　?、艏?jí)：卵裂球不等大，碎片>50%;胞質(zhì)顆粒不均，變黑，或有大量空泡;

　　第3天的正常受精(2PN)胚胎適合移植，選擇形態(tài)較佳的1-2枚胚胎進(jìn)行移植，優(yōu)先移植正常受精(2PN)的胚胎，在形態(tài)類似的情況下，優(yōu)先移植原核評(píng)分較高的胚胎;若同時(shí)有IVF和ICSI胚胎，優(yōu)先移植IVF胚胎;若無2PN胚胎可移植，則優(yōu)先考慮1PN的胚胎，然后再0PN胚胎，但一定要患者簽署知情同意書，告知可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。

　　幾細(xì)胞是根據(jù)評(píng)分時(shí)卵裂球的個(gè)數(shù)來定，如8細(xì)胞Ⅰ級(jí)胚胎，即有8個(gè)卵裂球并且卵裂球等大，碎片很少(≦5%)，胞質(zhì)均勻透明。

　　2

　　新鮮胚胎囊胚的評(píng)分(參照Gardener等的方法)：

　　分3個(gè)指標(biāo)：囊胚腔的大小，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)以及外胚滋養(yǎng)層。

　　囊胚腔的大小

　　1：早期囊胚：囊胚腔小于胚胎體積的1/2;

　　2：囊胚：囊胚腔超過胚胎體積的1/2;

　　3：囊胚：囊胚腔幾乎占滿了整個(gè)胚胎;

　　4：擴(kuò)張囊胚：囊胚體積擴(kuò)大，囊胚腔擴(kuò)張，透明帶變薄;

　　5：孵化囊胚：部分外胚滋養(yǎng)層細(xì)胞開始從透明帶孵出;

　　6：孵出囊胚：囊胚從透明帶中孵出，脫離透明帶。

　　對(duì)達(dá)到3級(jí)的囊胚進(jìn)行內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和外胚滋養(yǎng)層評(píng)分

　　內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)分：

　　A：細(xì)胞數(shù)多，緊密成團(tuán)，突起明顯;

　　B：細(xì)胞數(shù)較少，疏散或成群;

　　C：細(xì)胞數(shù)很少，難以辨別明顯的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)結(jié)構(gòu)。

　　外胚滋養(yǎng)層評(píng)分：

　　A：細(xì)胞數(shù)多，形成一層連續(xù)的上皮樣結(jié)構(gòu);

　　B：細(xì)胞數(shù)較少，上皮樣結(jié)構(gòu)不連續(xù)，較疏松;

　　C：細(xì)胞數(shù)很少。

　　我們可以在取卵后第3天，選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植或冷凍，也可以將胚胎再繼續(xù)培養(yǎng)2~3天，發(fā)育成囊胚后再移植或冷凍。第3天的優(yōu)胚是卵裂球期胚胎，第5~6天的囊胚是更進(jìn)一步發(fā)育的胚胎，只是發(fā)育階段不一樣，只要質(zhì)量好，移植后妊娠率是相似的。　

　　總之，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胚胎發(fā)育的實(shí)際情況，并與患者良好溝通后選擇適合的胚胎進(jìn)行移植，以獲得良好的妊娠率。

　　了解了這些內(nèi)容之后，您感覺對(duì)您有幫助嗎？很多時(shí)候試管嬰兒過程中的問題我們很少接觸，自然很難理解其中的意思，您如果對(duì)試管嬰兒和矮油什么其他問題，可以點(diǎn)擊在線咨詢。