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年輕女子反復流產(chǎn),問題可能出在免疫上!

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2018-09-26
 

  醫(yī)生表示,反復自然流產(chǎn)原因有很多,其中50——60%與免疫因素相關。

  隨著女性生育年齡推遲,二胎政策開放后,高齡產(chǎn)婦增多,使她們的卵子質(zhì)量逐步降低,內(nèi)分泌及免疫異常的風險也大大增加!

  同時,社會壓力、電腦輻射、環(huán)境污染,并且肥胖、缺乏運動、飲用咖啡濃茶、油炸食物、熬夜等不良生活習慣,更是增加了免疫不孕的風險。

  免疫性不孕:通常是指因精子與卵子的相互排斥而發(fā)生的難孕育情況。

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  什么是免疫性不孕

  免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。

  而臨床上較多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關細胞進入生殖道,同時生殖道粘膜滲透想改變,增強了精子抗原的吸收,且細菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強機體對精子抗原的免疫反應,則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導致不孕。

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  免疫性不孕的種類

  免疫性不孕分為同種免疫、局部免疫和自身免疫3類。

  1、同種免疫

  是指男方的精子、精漿作為抗原,在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體,使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下,女性并不產(chǎn)生免疫反應,只有約15%-18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體存在。在女性經(jīng)期或有子宮內(nèi)膜炎等疾患時,子宮內(nèi)膜有損傷或者肛門性交,精子及其抗原物質(zhì)才易于進入血流而激發(fā)女性的免疫反應。

  2、局部免疫

  是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白G和A的淋巴樣細胞,子宮頸粘液內(nèi)含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。

  3、自身免疫

  是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織,造成自己身體的免疫反應,在體內(nèi)產(chǎn)生相應的抗體物質(zhì),影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究證實,5%~9%的不育男性體內(nèi)有抗精子抗體存在,其產(chǎn)生的原因可能是由于雙側(cè)輸精管阻塞或結(jié)扎,或過去患有嚴重的生殖道感染所致。

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  免疫性不孕有哪些表現(xiàn)

  1、如果是肝氣不舒血瘀型:患者多會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、面部色斑、痛經(jīng)、胸脹胸悶、舌頭有斑點等。

  2、如果是肝腎陰虛濕熱型:患者多會出現(xiàn)午后潮熱、晚上睡覺盜汗、尿黃便秘、五心煩熱等。

  3、如果是肺脾氣虛易感型:患者多會出現(xiàn)比較容易感冒、閉塞咳嗽、腹脹腹痛、咽痛、惡心想吐、頭昏自汗等。

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  引起免疫性不孕的原因

  1、男性抗精子抗體的形成

  精子對于男性雖為自身抗原,但由于它直到青春期才出現(xiàn),因而對自身免疫系統(tǒng)而言仍然是異己的。正常情況下,因血睪屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統(tǒng)的接觸,不會產(chǎn)生抗精子的免疫反應。但是當血睪屏障遭到破壞,精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞,其攜帶的精子抗原激活免疫系統(tǒng)就會產(chǎn)生抗精子抗體。

  2、女性抗精子抗體的形成

  當丈夫精漿中免疫抑制劑有質(zhì)或量上的缺陷時,或當女性生殖道炎癥及子宮出血時性交,其生殖道粘膜滲透性改變,抗原的吸收增強,同時細菌感染加強了對精子抗原的免疫性,使妻子對精子抗原致敏而產(chǎn)生抗精子抗體,導致不孕。

  3、女性抗卵子抗體的形成

  近年來研究證實了卵巢的特異性抗原,卵巢產(chǎn)生的自身抗體可導致不孕。通過異種免疫方法發(fā)現(xiàn)卵細胞透明帶、卵泡膜細胞各閉鎖卵泡中均存在特異性抗原。卵巢的全部抗原中,以透明帶的免疫原性強。

  4、男性抗透明帶抗體的形成

  抗透明帶抗體會遮蓋位于透明帶上的精子受體,使精子識別不了自己的受體,于是無法與卵子結(jié)合,從而造成不孕的產(chǎn)生。

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  免疫性不孕有哪些危害

  1、細胞毒作用,通過補體介導,吞噬精子。

  2、抗精子抗體可干擾精子獲能與頂體反應,影響精子的運動。

  3、抗精子抗體與宮頸粘液蛋白結(jié)合,可阻止精子穿過宮頸粘液。

  4、子抗體能阻止精卵結(jié)合,引起補體介導的受精卵的溶解,損害胚胎植入及前期胚胎發(fā)育,導致早期流產(chǎn)。

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  免疫性不孕應該怎么檢測

  1、臨床及各項檢查排除男女雙方其他因素引起的不孕。

  2、血清或?qū)m頸粘液抗精子抗體陽性,或執(zhí)卵透明帶抗體陽性。

  3、性交后試驗,排卵前性交后2小時內(nèi),每高倍視野下宮頸粘液中有力前進的精子少于5個。

  4、精子宮頸粘液接觸試驗,排卵前鏡下見到宮頸粘液接觸面的精子"顫抖",不活動或活動遲緩。

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  免疫性不孕如何預防

  1、預防免疫性不孕,要注意性生活頻率。性生活過頻使女性反復接觸丈夫的精子、精液,對某些能產(chǎn)生特異性免疫反應的女性來說,這些精子、精液是一種抗原物質(zhì),容易激發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體。

  2、注意經(jīng)期保健,避免經(jīng)期性生活。因為經(jīng)期性生活除易導致女性月經(jīng)量增加及加重月經(jīng)期不適癥狀外,還可導致女性生殖系統(tǒng)感染及抗精子抗體的產(chǎn)生。當女性的抗精子免疫啟動時,就會對精子產(chǎn)生敵對,致使精子不能與卵細胞結(jié)合,導致女性不孕。

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  免疫性不孕可以做試管嬰兒嗎

  針對免疫性不孕治療的方法可能多樣,但比較、較快捷、也是較的就是試管嬰兒。試管嬰兒是取出女性的卵子,將其與男性的精子在體外授精,結(jié)合形成受精卵再進行培養(yǎng)。

  因為是在體外進行的授精,所以無論是男性或女性體內(nèi)有抗體,都不會對試管嬰兒的結(jié)果產(chǎn)生影響。

  溫馨提示:面對反復流產(chǎn)、免疫不孕,不要害怕焦慮。到醫(yī)院就診明確病因,并積極配合治療。另外,要健康生活,合理飲食,適當運動,保持心情舒暢,有利于提高受孕妊娠率!

 

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