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為什么放置節(jié)育器后仍會(huì)懷孕

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:yan698  2010-11-26
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  宮內(nèi)節(jié)育器的妊娠率約在85%~90%左右,大部分婦女在放置節(jié)育器后即可避孕,且可長(zhǎng)達(dá)5~20年以上。但仍有10%~15%的婦女由于節(jié)育器脫落而懷孕,或帶環(huán)懷孕。為什么放置節(jié)育器后仍會(huì)懷孕?放節(jié)育器后又懷孕的原因一般是:

  (1)環(huán)脫落到宮頸口。宮腔內(nèi)膜沒有同環(huán)接觸,不妨礙受精卵著床。

  (2)環(huán)已掉出宮腔,本人未發(fā)現(xiàn),又未采取其它措施。

  (3)個(gè)別婦女放置節(jié)育器后,子宮內(nèi)膜沒有引起相應(yīng)的組織反應(yīng),或受精卵未受到著床的阻礙,可能再懷孕。

  (4)環(huán)的型號(hào)與宮腔大小不適合,或環(huán)有扭曲、變形,起不到避孕的作用。

  節(jié)育器是一種異物,能促使子宮收縮,自動(dòng)將之排出,多隨經(jīng)血排出,但本人有時(shí)并未察覺它已脫落。引起節(jié)育器脫一落的原因是多方面的:

  (1)節(jié)育器本身的材料、質(zhì)量、形狀及大小,如有蕊的環(huán),支撐力比較好,雖然放置略有困難但不易脫落;單純金屬環(huán)和質(zhì)量比較軟的環(huán)雖然放置容易,但容易脫落。

  (2)受術(shù)者的年齡、產(chǎn)次和宮口的松緊也有關(guān)系,一般年齡輕、產(chǎn)次少或哺乳朔的婦女,可能因子宮肌肉彈性好及較敏感而易脫環(huán);子宮頸口松弛或有子宮脫垂者也易脫環(huán)。

  (3)環(huán)選擇不當(dāng),過大、過小或手術(shù)中未將環(huán)放到宮底也會(huì)使環(huán)脫落。

  脫環(huán)多見于第1年,尤其以前半年多見,時(shí)間久了,子宮對(duì)環(huán)已適應(yīng),脫落機(jī)會(huì)減少,故放節(jié)育器后的婦女,要按期隨訪,可用X線或B超檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)脫環(huán)。

 

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