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都在討論內(nèi)膜薄,我的內(nèi)膜過厚了怎么辦?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-04-12
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  子宮內(nèi)膜在女性生育過程中發(fā)揮著重要作用,不同時期女性的子宮內(nèi)膜厚度不同,隨著卵巢周期性變化發(fā)生改變。我們都知道,子宮內(nèi)膜過薄不利于懷孕,那么過厚呢?

  子宮內(nèi)膜是什么?

  子宮內(nèi)膜其實就是子宮內(nèi)壁上面的一層薄膜,主要作用是在未孕時形成月經(jīng),懷孕時迅速增生為胚胎生長發(fā)育提供營養(yǎng)。

  子宮內(nèi)膜厚度不是一個固定值,在卵巢激素的調(diào)控下,隨著月經(jīng)周期,子宮內(nèi)膜也會有一個周期性的“生長-增厚-脫落-變薄”的過程,周而復(fù)始。

  內(nèi)膜變化過程:

  月經(jīng)期:子宮內(nèi)膜功能層脫落保留基底層;

  增生期:月經(jīng)第6-14天內(nèi)膜厚度自0.5mm增生致3-5mm;

  分泌期:月經(jīng)第15-28天,子宮內(nèi)膜厚達10mm。

  通常,生殖臨床中用陰道超聲檢查內(nèi)膜厚度,根據(jù)排卵日之前或者移植日當(dāng)日子宮內(nèi)膜厚度作為評估指標(biāo),范圍應(yīng)該在8至14mm。一般認為內(nèi)膜大于等于8mm時胚胎種植妊娠率會明顯提高。

  子宮內(nèi)膜為什么會過厚?

  子宮內(nèi)膜過厚的原因主要是由于過多雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。

  1、肥胖

  在肥胖女性體內(nèi),腎上腺分泌的雄烯二酮,在脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榇仆?脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強,血漿中雌酮水平上升,容易出現(xiàn)持續(xù)性雌激素作用,引起女性子宮內(nèi)膜增厚。

  2、雌激素分泌異常

  女性體內(nèi)激素腺體分泌激素不均衡,出現(xiàn)不排卵的情況,子宮內(nèi)膜長期地受雌激素的影響,沒有周期性分泌期的轉(zhuǎn)化,子宮內(nèi)膜長期處于增厚的狀態(tài)。這是女性子宮內(nèi)膜增厚的原因中常見因素。

  3、子宮內(nèi)膜單純增生

  病變的子宮稍大,內(nèi)膜明顯增厚,有時呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大,可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性,累及內(nèi)膜的功能層與基底層,由于間質(zhì)與腺體同時增生而不表現(xiàn)出腺體擁擠。腺體大小不一,輪廓較平滑。腺上皮細胞的形態(tài)與正常的晚增殖期相似,不具有異型性。

  4、子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生

  復(fù)雜增生的病因與單純增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能還與組織中激素受體的分布有關(guān)。病變的子宮內(nèi)膜可以增厚,也可以呈息肉狀。少數(shù)復(fù)雜增生可以發(fā)展為不典型增生,不典型增生是子宮內(nèi)膜癌癌前病變,需要加以重視!

  與單純增生不同的是,病變?yōu)橄袤w成分的局灶性增生而不累及間質(zhì)。刮宮物量可多可少,常混有正常、萎縮或其他類型增生的子宮內(nèi)膜。

  5、內(nèi)分泌功能性腫瘤

  內(nèi)分泌功能性腫瘤導(dǎo)致垂體腺的促性腺功能異常,出現(xiàn)卵巢顆粒細胞瘤,這也會導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜增厚。

  內(nèi)膜厚影響懷孕嗎?

  當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度超出正常范圍時會影響女性懷孕。

  一方面,子宮內(nèi)膜過厚通常與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),子宮內(nèi)膜過厚的女性其排卵可能也不正常。臨床當(dāng)中不少子宮內(nèi)膜過厚的女性同時是多囊卵巢、無排卵患者。另一方面,子宮內(nèi)膜是受精卵著床的位置,當(dāng)子宮內(nèi)膜過厚時受精卵是不易著床的。

  子宮內(nèi)膜增厚常引起陰道不規(guī)則的出血,病情嚴重時出血量增大,容易導(dǎo)致貧血癥狀。部分子宮腺肌癥患者受雌激素影響,往往會子宮內(nèi)膜增厚,以至于出現(xiàn)月經(jīng)量大,淋漓出血、貧血等癥狀。

  內(nèi)膜厚怎么治療?

  子宮內(nèi)膜增厚一般是由于激素的水平紊亂導(dǎo)致的,建議女性做個激素水平的檢測,檢查出具體原因,針對性調(diào)理。

  如果是激素紊亂,可以進行藥物治療。

  如果藥物治療效果不好,可以做診斷性刮宮,一方面可以達到調(diào)經(jīng)止血的目的,另一方面還可以把刮出的內(nèi)膜送病理化驗,明確具體病因。

  子宮內(nèi)膜的增厚與我們體內(nèi)的激素分泌有關(guān),因此,在治療中,我們應(yīng)該避免激素藥品的攝入,注意健康飲食,保持良好的生活方式,也有擁有一個愉快的心情哦~

 

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