關(guān)于胚胎冷凍保存，你知道多少?

  自1983年人類首例凍融胚胎移植(FET)獲得活產(chǎn)以來，F(xiàn)ET臨床應(yīng)用已有30余年。胚胎冷凍保存是將胚胎置于-196℃超低溫的液氮中，以達(dá)到長期保存的目的。關(guān)于胚胎冷凍保存，你知道多少?

  胚胎冷凍保存適用人群

  對(duì)進(jìn)入試管嬰兒周期的患者，通常要先進(jìn)行促排卵治療，使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，以期獲得多個(gè)可移植胚胎。然而一次只有1-2枚胚胎移植回子宮腔，植入過多的胚胎可能增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，影響母嬰健康。下列情況可進(jìn)行胚胎冷凍保存：

  1

  試管嬰兒治療周期中，移植1-2枚胚胎后，仍有剩余可移植胚胎者可選擇胚胎凍存。若成功妊娠及分娩后，可用于再次生育需求;若周期失敗后可以利用凍存胚胎解凍移植，而不必再次促排及取卵，減少患者經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、身體和心理負(fù)擔(dān)。

  2

  本治療周期母體有嚴(yán)重的卵巢過度刺激傾向，或子宮內(nèi)膜太薄、移植困難、移植時(shí)患者生病時(shí)，也可先冷凍胚胎暫緩植入;

  3

  對(duì)于有可能喪失卵巢機(jī)能的病人(例如：要接受化療、放療或切除手術(shù)等)，也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。

  胚胎冷凍保存

  胚胎冷凍的關(guān)鍵是減少細(xì)胞內(nèi)冰晶形成對(duì)胚胎的損傷，對(duì)于胚胎的冷凍和解凍，-120~-5℃是一個(gè)致死溫度區(qū)，在這個(gè)溫度區(qū)細(xì)胞容易形成大的冰晶，加入抗冷凍保護(hù)劑能減少冰晶的形成。抗冷凍保護(hù)劑可以分為滲透型冷凍保護(hù)劑和非滲透型冷凍保護(hù)劑。目前胚胎冷凍保存主要有程序化冷凍和玻璃化冷凍。

  而操作更簡單、保存效果更優(yōu)的“玻璃化冷凍”誕生后，已經(jīng)被世界上越來越多的輔助生殖中心所采納應(yīng)用。目前，玻璃化胚胎冷凍復(fù)蘇率大部分中心都可以達(dá)到95%，胚胎冷凍復(fù)蘇率達(dá)99.33%。

  玻璃化冷凍法是將胚胎在適當(dāng)?shù)睦鋬霰Ｗo(hù)劑混合液中作短暫處理后，直接投入液氮。冷凍保護(hù)劑在急劇降溫到很低溫度時(shí)能被濃縮而不形成結(jié)晶，而且液體的黏性增強(qiáng)，由液態(tài)變?yōu)橥该鞯墓虘B(tài)，形成玻璃化。用這種方法冷凍，無需凍前分步添加抗冷凍保護(hù)劑和凍后脫除抗冷凍保護(hù)劑的繁瑣步驟，冷凍過程不超1min，不需要冷凍儀器，簡化了冷凍過程，是一種簡便、快速、的冷凍方法。

  關(guān)于冷凍胚胎的常見問題

  胚胎冷凍操作是否?

  生殖醫(yī)院胚胎實(shí)驗(yàn)室是全密封的，沒有窗戶，有專門的層流設(shè)施負(fù)責(zé)凈化空氣。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，所有人都得換上醫(yī)用的消毒服，戴一次性醫(yī)用口罩、帽子，換上消毒拖鞋;還必須接受30秒的“風(fēng)淋”把粘在身上的線頭、毛發(fā)、塵灰等等吹走。帶香味的護(hù)膚品、洗發(fā)水，都是實(shí)驗(yàn)室的嚴(yán)格禁忌。所以放心哦，絕對(duì)!

  冷凍胚胎會(huì)混淆嗎?

  生殖醫(yī)院有專門的數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理這些胚胎，某對(duì)患者夫婦冷凍的胚胎在哪個(gè)液氮罐的哪個(gè)具體位置都有明確的記載。尋找任意一份冷凍胚胎，都不會(huì)對(duì)其他冷凍胚胎造成影響。液氮罐還配有報(bào)警裝置，一旦出現(xiàn)異常，便會(huì)發(fā)出警示。在胚胎解凍之前會(huì)有專門的工作人員再次核對(duì)患者信息，不會(huì)“張冠李戴”。

  凍融胚胎移植會(huì)影響寶寶的健康嗎?

  目前，國內(nèi)外的臨床研究表明，在產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、低孕齡、圍產(chǎn)兒死亡率及胎盤早剝等方面凍融胚胎移植較新鮮周期有著明顯改善，從性方面來看，目前的隨訪研究表明，凍融胚胎移植的后代在生長發(fā)育和健康狀況方面與新鮮胚胎并無明顯差異。

  冷凍胚胎能保存多久?

  理論上講，由于胚胎在零下196攝氏度的環(huán)境下代謝停止，所以能夠永遠(yuǎn)保存。可實(shí)際的情況如何呢?盡管從上看胚胎可以無限期保存，但由于人類的壽命、生殖力范圍及社會(huì)倫理等限制，實(shí)際上患者將自己的胚胎無限期保存的意義并不是很大。目前國內(nèi)很多生殖中心的胚胎庫內(nèi)都保存著許多已經(jīng)成功生育夫婦來之不易卻“用不上”的胚胎。隨著母親年齡的增長，受孕幾率的下降，即使子宮環(huán)境仍然能夠成功受孕，也會(huì)擔(dān)心懷孕所引起各種高齡妊娠的并發(fā)癥;另外，國家衛(wèi)計(jì)委也禁止行胚胎捐贈(zèng)。因此，這些胚胎實(shí)際存在的意義也就越來越小。(點(diǎn)擊此處查看詳情)所以，那些準(zhǔn)備凍融胚胎移植的準(zhǔn)媽媽們不用太擔(dān)心寶寶的健康情況，抓緊時(shí)間來與寶寶見面吧。