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凍胚的相關(guān)知識,你想知道的都在這里!

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-06-10
 

  自“全數(shù)二孩”放開后,前來生殖中心咨詢并要求解凍之前凍存胚胎的夫婦不在少數(shù)。那么,胚胎冷凍誰都可以做嗎?胚胎冷凍對胚胎有影響嗎?解凍后的“冰寶寶”都能幸運成活嗎?帶著這些疑惑,探秘“冰寶寶”誕生中必不可少的胚胎冷凍。

  凍胚與鮮胚,并無優(yōu)劣之分

  冷凍胚胎,顧名思義就是經(jīng)過冷凍保存后的胚胎,這些胚胎由女性取卵之后在胚胎實驗室經(jīng)過受精和體外培養(yǎng)所得,冷凍胚胎一般冷凍卵裂期的胚胎(即第三天胚胎)和囊胚(第五天胚胎)。

  和新鮮移植胚胎不同,冷凍胚胎先將胚胎冷凍,待有需要的時候解凍再移植到女性的子宮。

  凍胚移植和鮮胚移植并沒有優(yōu)劣之分,對于不孕癥患者而言,只有適合與不適合,對于可以進行新鮮移植的病人,直接進行鮮胚移植可以縮短病人懷孕時間。

  而冷凍胚胎在臨床中同樣有其適應(yīng)癥,專家解釋,有些患者不適宜進行新鮮胚胎的移植,包括預防中重度過度刺激綜合征、子宮內(nèi)膜因素、個人因素等。

  冷凍胚胎的優(yōu)點

  1、冷凍胚胎避免了對女性重復多次促排卵及手術(shù);

  2、而將新鮮移植后的剩余胚胎凍存,避免了胚胎的浪費;

  3、在移植過程中,冷凍胚胎減少了每次移植的胚胎數(shù)量,避免了多胎妊娠;

  4、在第三代試管嬰兒中,冷凍胚胎是必要的操作。

  胚胎冷凍作為輔助生殖的一種,這也決定了該并非所有的夫妻都可以進行。專家介紹,只有已婚不孕夫婦且查出輸卵管阻塞、少弱精癥、子宮內(nèi)膜異位癥中等原因,通過其他治療仍然無法懷孕,才允許進行體外受精胚胎移植(即試管嬰兒)輔助生殖,從而得到胚胎冷凍的機會。無相關(guān)指征的夫婦,尤其是未婚人士,按照目前的國家管理條例,是不允許進行輔助生殖治療的。

  什么是玻璃化冷凍?

  自1983年人類胚胎冷凍保存解凍后成功妊娠,三十多年來,胚胎冷凍的性和復蘇率越來越高。目前較新的冷凍是玻璃化冷凍,它是根據(jù)玻璃化的物理現(xiàn)象建立的。

  1、玻璃化是什么?

  玻璃化是一種物理現(xiàn)象,指通過快速降溫越過冰晶形成的階段,不發(fā)生結(jié)晶即可固化,使溶液形成一種無規(guī)則結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定玻璃樣固體,且保持液態(tài)時正常的分子和離子分布,則胚胎免受損傷。

  2、玻璃化冷凍的原理?

  玻璃化冷凍的原理是采用高濃度的冷凍保護劑,急速冷卻后(投至液氮中,-196℃),液體的黏性增加,冰晶不能形成,由液態(tài)變?yōu)橥该靼牍虘B(tài)。由于玻璃化冷凍在冷凍過程中直接越過冰晶形成階段,避免了冰晶形成對胚胎的損傷,因此可以得到較高的冷凍復蘇率。目前,玻璃化胚胎冷凍復蘇率大部分中心都可以達到95%,胚胎冷凍復蘇率達99.33%。

  胚胎可以冷凍保存多久?

  在液氮中細胞酶的活力幾乎受到抑制,也就是說細胞進程處于“休眠”狀態(tài),獨有可能不利的因素是來源于自然界宇宙射線對胚胎遺傳物質(zhì)的破壞。而專家通過實驗證明:使用相當于自然界2000年的輻射劑量對液氮中保存的小鼠胚胎進行照射,既不影響胚胎的存活率,也沒有導致畸胎率升高的風險。也就是說在理論上,在穩(wěn)定的液氮環(huán)境及自然界輻射下,胚胎可以長期保存!

  從理論角度胚胎可以長期保存,可實際的情況如何呢?專家認為,盡管從上看胚胎可以無限期保存,但由于人類的壽命、生殖力范圍及社會倫理等限制,實際上患者將自己的胚胎無限期保存的意義并不是很大。目前國內(nèi)很多生殖中心的胚胎庫內(nèi)都保存著許多已經(jīng)成功生育夫婦來之不易卻“用不上”的胚胎。隨著母親年齡的增長,受孕幾率的下降,即使子宮環(huán)境仍然能夠成功受孕,也會擔心懷孕所引起各種高齡妊娠的并發(fā)癥;另外,國家衛(wèi)計委也禁止行胚胎捐贈。因此,這些胚胎實際存在的意義也就越來越小。

  1、充分的研究

  目前學術(shù)界,已經(jīng)有大量的回顧性研究,證明凍胚移植的優(yōu)勢。且胚胎冷凍及復蘇過程不會對胚胎發(fā)育、嬰兒健康及智商等有影響。

  2、充分的證據(jù)

  對于冷凍胚胎出生嬰兒的健康情況,也有充分的證據(jù)顯示胚胎冷凍應(yīng)用的性。一個大型的回顧性研究中,凍胚移植周期(3502例)與新鮮移植周期(4309例)相比,出生缺陷發(fā)生率反而較低。在圍產(chǎn)期調(diào)查中發(fā)現(xiàn),冷凍胚胎與新鮮胚胎移植后比較,具有相對較低的早產(chǎn)率,較低的低體重兒率、及較低的胎兒生長受限發(fā)生率。這當然與凍胚移植周期母體狀態(tài)可能優(yōu)于促排卵后(新鮮胚胎周期)的母體狀態(tài)有關(guān)。一項研究對1-9歲的冷凍胚胎出生的兒童進行了隨訪工作,并沒有發(fā)現(xiàn)這些孩子在身高、體重、發(fā)育和智商等方面有明顯的缺陷。

  3、大量臨床數(shù)據(jù)

  證實了冷凍胚胎的性,冷凍胚胎可以至少穩(wěn)定保存5-10年,冷凍保存時間的長短并不影響胚胎的繼續(xù)發(fā)育能力。冷凍胚胎的出生嬰兒的出生體重、發(fā)育狀態(tài),及以后兒童的身體及智商發(fā)育均在正常的范圍內(nèi)。我們期待胚胎培養(yǎng)及冷凍的進一步發(fā)展,為人類生育力的保存提供更好的保障。

  國外可以單方廢棄冷凍胚胎

  那么國內(nèi)呢?

  現(xiàn)實生活中,部分在國外進行試管嬰兒助孕的夫妻,倘若一方發(fā)生變故,可以單方廢棄冷凍胚胎。而國內(nèi),輔助生殖中心專家表示,家圓醫(yī)院會嚴格妥善保存患者的每一枚胚胎,如果夫妻想要廢棄凍胚,必須夫妻雙方共同簽字才可以。

  在試管嬰兒助孕過程中,不管移植的是鮮胚還是凍胚,患者朋友都要謹遵醫(yī)囑,積極配合醫(yī)生,因為醫(yī)生為你選擇的移植方式一定是適合的,不要過分強求其他移植方式!祝大家好孕!

 

溫馨提示:北京家圓醫(yī)院是北京市衛(wèi)健委審批通過的合法開展輔助生殖(輔助生殖)的正規(guī)醫(yī)院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛(wèi)健委批準的,有資質(zhì)、正規(guī)輔助生殖醫(yī)院。

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