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二胎備孕失敗,該做人工授精還是試管嬰兒呢

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-07-03
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  二胎政策的放開,讓一家三口的幸福,升級到了一家四口的其樂融融。多個孩子多一份希望,兩個孩子能夠相互陪伴,好處多多的二胎生育,讓更多的夫妻投身于二胎備孕的隊列當(dāng)中。然而,愿望是好的,但如果備孕失敗怎么辦呢?對于年齡較大的夫妻來說,到底是該選擇人工授精還是試管嬰兒呢?

  實際上越越是接近自然的受孕方式,越更加符合自然規(guī)律。但如果不得已的情況下要采用輔助生殖的時候,則應(yīng)該選擇恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行助孕,說到該用人工授精還是試管嬰兒呢?如果我們是按照生育方式的自然程度來由高到低、而花費方面由低到高的原則來進(jìn)行排序的話,依次是人工授精、試管嬰兒這樣一個順序。不過,除此之外,兩者也有各自的適應(yīng)證。

  人工授精:輸卵管暢通才能做

  人工授精(IUI),指的是先把男方射出來的精液,送到生殖中心胚胎實驗室當(dāng)中進(jìn)行必要洗滌以及優(yōu)化處理,挑選出活動能力較好的那些精子,然后通過注射裝置將她們輸送到女方的子宮腔里面,讓精子能夠和卵子在女方的體內(nèi)(宮腔或者陰道等處)自然結(jié)合。

  進(jìn)行人工授精治療的先決條件包括男方射出精液當(dāng)中必須要有足夠多的能夠活動的精子、而女方則至少需要一側(cè)的輸卵管是通暢的且這一側(cè)的卵巢排卵也必須是正常的、女方的子宮需要是正常的或者盡管是有異常的但是不會影響人工授的精操作以及胎兒的孕育這樣才可以做哦。

  如果有下列情況,可以做人工授精:

  輕中度的精子或者是精液的異常問題,比如說患有各種少弱畸形精子癥、精液液化的時間長或者是不液化等情況;

  男方性功能方面的障礙,有能力把精液射出體外,但卻無法把精液射入到女方的陰道當(dāng)中,比如尿道下裂、或者是逆行射精、還有陰莖勃起功能障礙、或者是早泄、以及性交時的射精困難等;

  女方陰道痙攣或者是存在解剖結(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致精液沒有辦法進(jìn)入陰道;

  女方宮頸方面的因素阻礙了精子進(jìn)入到子宮,比如說宮頸狹窄、宮頸黏液稠厚等這些情況;

  女方的排卵障礙;

  女方存在輕中度的子宮內(nèi)膜異位癥;

  免疫因素,比如男性精液當(dāng)中抗精子抗體陽性、或者是女性的宮頸黏液當(dāng)中的抗精子抗體陽性等;

  不明原因性的不孕不育。

  如果已經(jīng)做過了三次的人工授精結(jié)果都失敗了,一般情況下,我們就要做第一代試管嬰兒(IVF-ET)來進(jìn)行助孕。不過,有的人也是可以去繼續(xù)的再嘗試幾次人工授精的。

  試管嬰兒:“一女二男三遺傳”

  “一女二男三遺傳”是一句口訣,非常簡單明了的介紹出試管嬰兒的適應(yīng)人群,“試管嬰兒”本身并不是說真正的在試管當(dāng)中長大的嬰兒,而且是指的通過體外受精與胚胎移植進(jìn)行助孕的俗稱。試管嬰兒的過程是從女方卵巢當(dāng)中取出幾枚卵子,在胚胎實驗室當(dāng)中讓精子和卵子能夠結(jié)合,之后培養(yǎng)形成胚胎,然后我們會將胚胎轉(zhuǎn)移到女方的子宮當(dāng)中,使胚胎可以在子宮內(nèi)著床并且妊娠。

  很多人覺得試管嬰兒可以分為三代,實際上在近年來,這種三代的分類方法已經(jīng)越來越不被人們所接受了。但是為表述的方便,我們?nèi)匀谎赜眠@三代的叫法來給大家進(jìn)行分類介紹,實際上,這三種各自針對的是不同的生育難題,簡略概為“一女二男三遺傳”。

  第一代試管嬰兒

  所謂的第一代試管嬰兒,即常規(guī)試管嬰兒(IVF-ET),是通過藥物促排卵和取卵手術(shù)把女方的卵子取出來,放到優(yōu)選處理后的精液中,然后在一個培養(yǎng)皿中授精并發(fā)育成胚胎,再從中選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植回女方的子宮內(nèi),讓其著床發(fā)育。

  這種只是提供一個機(jī)會讓精子跟卵子很好地在體外進(jìn)行結(jié)合,而胚胎學(xué)家并不直接的去干預(yù)讓哪個精子跟去卵子進(jìn)行結(jié)合。常規(guī)的試管嬰兒主要適用于那些女性輸卵管因素造成的不孕癥,比如說,女性的輸卵管結(jié)扎或者是由炎癥所導(dǎo)致的輸卵管不通暢。

  第二代試管嬰兒

  人們常說的這種第二代試管嬰兒,實際上指的是卵胞質(zhì)內(nèi)的單精子注射(ICSI),這種治療方法是在顯微鏡的觀察下,胚胎學(xué)家使用特制的儀器直接將單個精子注射入卵胞質(zhì)內(nèi)來促使其授精,也就是說這個精子它必須靠人為力量的幫忙,才可以去跟卵子結(jié)合。

  主要適用于那些情況嚴(yán)重的男性不育癥的患者,例如存在嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥,或者是嚴(yán)重的精子頂體異常的情況,通過睪丸或者是附睪的取精手術(shù)能夠 獲得到成熟精子的無精子癥患者。

  第三代試管嬰兒

  而人們總說的這種第三代試管嬰兒,實際上指的是胚胎植入前的遺傳學(xué)診斷(PGD),指的是通過上述的試管嬰兒獲得了胚胎之后,對胚胎進(jìn)行了一些遺傳學(xué)的診斷,從而挑出健康的胚胎之后,將其再移植回女性的子宮內(nèi)。這種試管嬰兒主要是適用于那些染色體易位、或者是地中海貧血等這類的遺傳病的患者。

  以上是關(guān)于人工授精和一二三代試管嬰兒的相關(guān)介紹,希望通過本文的內(nèi)容能夠讓準(zhǔn)備生育二胎的夫妻大致了解我們目前比較常用的輔助生殖都有哪些,具體選擇哪種方法治療,需要結(jié)合患者的相關(guān)檢查結(jié)果以及臨床醫(yī)生的問診情況等綜合考慮。

 

溫馨提示:北京家圓醫(yī)院是北京市衛(wèi)健委審批通過的合法開展輔助生殖(輔助生殖)的正規(guī)醫(yī)院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛(wèi)健委批準(zhǔn)的,有資質(zhì)、正規(guī)輔助生殖醫(yī)院。

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