移植后的黃體支持，是打針好還是吃藥好?

  黃體是排卵后由卵泡迅速變成的富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，妊娠后，黃體分泌黃體酮，這種天然的孕激素是維持妊娠必需的。

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  IVF治療的女性要進(jìn)行黃體支持的原因

  IVF治療的女性在促排階段使用藥物刺激卵巢或進(jìn)行取卵的操作，會(huì)導(dǎo)致自身的內(nèi)源性黃體功能不全，所以需要進(jìn)行黃體支持，以確保妊娠過(guò)程的、順利。

  如果是新鮮胚胎移植的患者，可以在取卵后當(dāng)天開(kāi)始補(bǔ)充黃體酮，為受孕做準(zhǔn)備。

  移植后如果確認(rèn)妊娠成功，可持續(xù)補(bǔ)充黃體酮至孕10~12周，以確保胎兒的正常發(fā)育。

  02

  黃體酮的作用有哪些呢?

  1、幫助子宮接受胚胎，有利于胚胎著床。

  2、抑制子宮收縮，防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。

  3、調(diào)節(jié)免疫功能，保護(hù)胚胎不被母體排斥。

  4、孕激素可通過(guò)提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，從而促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。

  03

  常用的黃體支持方案

  目前黃體支持藥物包括: 黃體酮類(lèi)(孕酮)、hCG(絨促性素)及促性腺激素釋放激素(GnRH-a，如達(dá)必佳)。

  黃體期使用黃體酮類(lèi)可以明顯改善IVF的妊娠結(jié)局，給藥途徑包括肌肉注射黃體酮、陰道使用黃體酮凝膠及口服黃體酮(黃體酮膠囊，達(dá)芙通)等。

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  移植后的黃體支持，是打針好還是吃藥好?

  提高試管嬰兒妊娠率是醫(yī)生和患者共同追尋的目標(biāo)，良好的黃體支持是實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)關(guān)鍵的步驟之一。在藥物效果上，兩種給藥方式并無(wú)多大區(qū)別，所以患者們面臨選擇時(shí)可以不必在藥效上有太多的顧慮。

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  肌注黃體酮和陰道放置黃體酮哪個(gè)效果會(huì)更好呢?

  兩者均可，可自行選擇。

  肌注黃體酮：療效確切，價(jià)格低廉，疼痛感強(qiáng)，長(zhǎng)期注射后可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，部分人可能會(huì)引發(fā)無(wú)菌性炎癥，嚴(yán)重時(shí)局部肌肉壞死，需手術(shù)治療。

  陰道黃體酮：可自行給藥，方便、舒適，但價(jià)格略高，有些人會(huì)出現(xiàn)陰道蓄積物，需定期清理。

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  肌注黃體酮有什么需要注意的呢?

  1、在肌注黃體酮3到4小時(shí)后可熱敷肌注部位。注意水溫適中，防止?fàn)C傷。

  2、熱敷后可用清潔手掌按揉注射部位以促進(jìn)藥物吸收。

  3、可在注射部位貼生土豆片促進(jìn)吸收，防止注射部位硬結(jié)，紅腫。

  4、請(qǐng)?jiān)谡?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射。

  5、經(jīng)常更換注射部位。

  在臨床中，黃體支持的方法有多種，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的黃體支持方案，大家謹(jǐn)遵醫(yī)囑即可。祝大家好孕!