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哪些情況需要進(jìn)行胚胎冷凍呢?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-07-18
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  相信在試管嬰兒取卵后經(jīng)常會有人問道,鮮胚和凍胚移植哪個比較好?在這個問題的回答上也基本是一句話:根據(jù)病人情況而定。通常,在取卵后,若是適合移植的胚胎數(shù)量充足,子宮環(huán)境良好,沒有其他影響胚胎著床以及發(fā)育的不良因素存在,那么一般在取卵3-5天后進(jìn)行鮮胚移植。

  但是,并非每一位患者的胚胎都能夠在本周期中完成移植,有很多對胚胎著床造成阻礙的因素存在時,是不適合進(jìn)行鮮胚移植的,因此,需要將胚胎進(jìn)行冷凍,等身體調(diào)整好之后再進(jìn)行移植。那么,在試管嬰兒助孕中,哪些情況適合胚胎冷凍呢?

  1、內(nèi)膜問題

  在平時的內(nèi)膜檢測中,很多醫(yī)生都會說到內(nèi)膜過薄、過厚、不均質(zhì)、有強(qiáng)光團(tuán),或內(nèi)膜形態(tài)不好等等一系列的問題。以上這些問題對胚胎的著床和發(fā)育都是不利的,不適宜鮮胚移植。建議檢查宮腔鏡,對子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、慢性子宮內(nèi)膜炎癥、內(nèi)膜過度增生等等的病變進(jìn)行排除,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。待內(nèi)膜的病變?nèi)コ瑢m腔形態(tài)恢復(fù)后再考慮移植。

  2、高齡和卵巢儲備功能低下

  如果患者的卵巢功能低下,通常卵巢內(nèi)的卵母細(xì)胞的儲備極度匱乏,用自然周期和微刺激方案進(jìn)行助孕,每次所獲得的卵子以及形成的胚胎都比較少,無法進(jìn)行移植,就需要冷凍每一次的胚胎,并積攢足夠數(shù)量后再進(jìn)行移植。

  3、盆腔環(huán)境問題

  如果盆腔環(huán)境出現(xiàn)問題,如存在慢性炎癥、輸卵管積水、巧克力囊腫等病變,在這其中存在一些對胚胎有害的因子,不利于胚胎的著床和生長。因此,有以上病癥存在時,建議進(jìn)行胚胎冷凍,在腹腔鏡下,對盆腔的病灶進(jìn)行祛除、對慢性炎癥治療后再進(jìn)行移植。

  4、卵巢過度刺激

  有些患者比較年輕或者卵巢儲備功能比較好,還有多囊患者在促排卵過程中,由于多個卵泡同時發(fā)育生長,少數(shù)患者會有腹?jié)q、腹水等卵巢過度刺激的癥狀發(fā)生。為了避免卵巢過度刺激的發(fā)生,建議將胚胎進(jìn)行冷凍,等卵巢狀態(tài)恢復(fù)后,腹水消退后,再考慮移植。

  5、其他婦科疾病

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)有卵巢、子宮、子宮頸或者子宮內(nèi)膜的病變,或者有可能需要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療時,為了在生育年齡期間保存卵子或胚胎,就需要先進(jìn)行促排卵,形成胚胎,然后進(jìn)行胚胎冷凍保存,適當(dāng)時間再進(jìn)行移植。

  不管是鮮胚移植,還是凍胚移植,都是生殖醫(yī)生從患者的角度,為其選擇的理想移植方式?;颊咔心^分強(qiáng)求,謹(jǐn)遵醫(yī)囑、積極配合才是硬道理。

 

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