北京做試管嬰兒醫(yī)院排名 常用的黃體支持方案

　

  進(jìn)行試管嬰兒治療，后期都會(huì)涉及到黃體支持這個(gè)問(wèn)題，究竟如何進(jìn)行黃體支持呢，方案其實(shí)不止一種，具體有哪些方法呢，我們一起看看試管嬰兒專家對(duì)此是如何進(jìn)行介紹的，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?br />

  常用的黃體支持方案

  目前來(lái)說(shuō)黃體支持的藥物包括: 黃體酮類(孕酮)、或者是hCG(絨促性素)以及促性腺激素釋放激素(GnRH-a，如達(dá)必佳)。

  黃體期使用黃體酮類的藥物能夠明顯改善IVF的妊娠結(jié)局，給藥途徑主要包括肌肉注射黃體酮、或者是陰道使用黃體酮凝膠以及口服黃體酮(黃體酮膠囊，達(dá)芙通)等這些方法。

  hCG能夠進(jìn)行非常的黃體支持，不過(guò)會(huì)增加女性卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率，同時(shí)還有可能會(huì)干擾妊娠試驗(yàn)結(jié)果。

  近幾年，研究發(fā)現(xiàn)使用GnRH-a來(lái)進(jìn)行黃體支持的做法能夠很好的改善臨床結(jié)局，同時(shí)大幅度降低卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。Kyrou D對(duì)6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)當(dāng)中曾經(jīng)針對(duì)2012名患者在不同的黃體支持方案當(dāng)中的臨床結(jié)局進(jìn)行了分析，結(jié)論發(fā)現(xiàn)無(wú)論是采用的長(zhǎng)方案還是拮抗劑方案，黃體期添加 GnRH-a均有可能會(huì)顯著的提高著床率、臨床妊娠率、以及活產(chǎn)率、雙胎妊娠率的。GnRH-a黃體支持主要是由于它可以很好的刺激黃體分泌雌孕激素，同時(shí)還可以加強(qiáng)子宮內(nèi)膜的容受性，從而促進(jìn)胚胎能夠更好的著床，提高胚胎實(shí)際的發(fā)育潛能，促進(jìn)卵母細(xì)胞的進(jìn)一步發(fā)育。目前GnRH-a來(lái)進(jìn)行黃體支持的這種方法，實(shí)際的適應(yīng)癥以及實(shí)際的用法不能完全確定，在取卵后的第3天，第6天，或者是第9天的時(shí)候添加GnRH-a的研究都是存在的。

  對(duì)于存在有卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的女性來(lái)說(shuō)，可以選擇GnRH-a扳機(jī)聯(lián)合黃體期應(yīng)用GnRH-a，這樣不僅可以進(jìn)行的黃體支持，而且還可以很好的降低OHSS的發(fā)生率。另外對(duì)于子宮內(nèi)膜偏薄、或者是反復(fù)進(jìn)行了IVF-E均T失敗的患者來(lái)說(shuō)，也是可以選擇在黃體期的時(shí)候添加GnRH-a的。并有多項(xiàng)研究表明GnRH-a能夠增加多胎妊娠率，GnRH-a黃體支持應(yīng)該跟選擇性的單胚胎移植同時(shí)應(yīng)該于臨床，這樣的話不但能保持較高的妊娠率，而且還能很好的降低患者出現(xiàn)多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

  在臨床當(dāng)中，黃體支持的方法其實(shí)是有多種的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體具體情況來(lái)選擇最為合適的黃體支持方案，積極配合很重要哦。