黃體支持，你了解多少?

  胚胎移植結(jié)束后，試管嬰兒助孕過(guò)程中最后一次“打針”的苦日子也來(lái)了!

  說(shuō)起打針，其實(shí)大家并不陌生。在促排卵期間，要注射促排針促進(jìn)多個(gè)卵泡的同步發(fā)育;在取卵手術(shù)之前，要注射HCG促使卵泡的最終成熟。到了胚胎移植后，大家還需要打黃體酮針，通常稱(chēng)為“黃體支持”，這也是一個(gè)比較漫長(zhǎng)而重要的步驟。

  黃體支持時(shí)間一般為12~14天，之后就可以到院抽血檢測(cè)，確診是否成功妊娠，如懷孕繼續(xù)黃體支持，大約3個(gè)月時(shí)間，如未孕則停藥。

  為什么黃體支持很重要?

  1、在試管助孕期間，垂體降調(diào)節(jié)時(shí)應(yīng)用的GnRH-a激動(dòng)劑對(duì)垂體有抑制作用，短期內(nèi)不能恢復(fù)，導(dǎo)致卵巢黃體功能低下。

  2、取卵手術(shù)過(guò)程中，會(huì)抽吸掉卵泡壁上的顆粒細(xì)胞，從而影響卵巢黃體功能。

  因此，在胚胎移植后需要大劑量的補(bǔ)充黃體酮，以保證妊娠過(guò)程順利的進(jìn)行。臨床實(shí)驗(yàn)證明，術(shù)后進(jìn)行黃體酮保胎的患者臨床妊娠率顯著高于未保胎的患者。

  黃體酮的作用有哪些?

  1、胚胎著床于子宮內(nèi)膜，黃體支持可提高子宮內(nèi)膜的容受性，有助于胚胎著床。

  2、黃體支持有助于抑制子宮收縮，防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。

  3、黃體酮藥物的使用可以提高封閉因子水平，參與胚胎保護(hù)性免疫調(diào)節(jié)。

  4、可通過(guò)提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，從而促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。

  針劑和凝膠怎么選?

  進(jìn)行黃體支持的常用藥品主要有兩種，一種是黃體酮注射液，一種說(shuō)黃體酮陰道凝膠，常常有患者糾結(jié)不知道選擇哪一種?有人覺(jué)得肌注黃體酮更好，有人覺(jué)得陰道給藥更有保障。其實(shí)，兩者都能到達(dá)保胎效果，其主要區(qū)別如下：

  1、黃體酮注射液：

  優(yōu)點(diǎn)：療效確切，價(jià)格低廉。

  缺點(diǎn)：肌注黃體酮是一種油劑，長(zhǎng)期注射后容易出現(xiàn)局部硬結(jié)或紅腫。

  注意事項(xiàng)：

  ①經(jīng)常更換注射部位，左右交替注射。

  ②在針眼閉合3~4小時(shí)后，可使用毛巾熱敷，注意水溫要適中，防止?fàn)C傷，熱敷后可用清潔手掌按揉，促進(jìn)藥物吸收。

  ③注射完成后也可用鮮土豆片貼敷，促進(jìn)吸收，防止注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫。

  2、黃體酮陰道凝膠：

  優(yōu)點(diǎn)：自行給藥，比較方便，藥物在子宮局部發(fā)揮作用，靶向子宮首過(guò)效應(yīng)，局部孕酮濃度高，可減少全身不良反應(yīng)。

  缺點(diǎn)：價(jià)格相對(duì)比較高，使用后部分患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道蓄積物。

  總之，不同的黃體支持方式，各有利弊。生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的具體情況制定適合的用藥方案，大家應(yīng)積極配合，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按時(shí)按量用藥，不要隨意增減藥量。

  最后，家圓君愿大家新年得“好孕”!