試管嬰兒過程中的關鍵選擇，這些都會影響效果

  試管過程中，我們需要作出很多選擇，什么時候做檢查，做幾代試管，是否養(yǎng)囊，是否鮮胚移植等等，這些都是試管中的關鍵步驟，而我們又應該怎么做呢?

  今天，就為你揭秘試管過程中有哪些關鍵選擇，我們需要慎重對待!

  授精方式的選擇

  體外受精指精子和卵子處于同一液體介質(培養(yǎng)液)中使之結合的方式，目前主要有兩種方式：

  常規(guī)體外受精(IVF)——第一代試管嬰兒：

  將優(yōu)化處理后的精子與卵子行精卵共培養(yǎng)，優(yōu)質精子將穿透卵子使其受精。精子和卵子“自由戀愛”完成受精。

  卵胞漿內單精子注射(ICSI)——第二代試管嬰兒：

  在某些情況下，精子無法穿透卵子外殼進行受精，這時就需要胚胎師進行“包辦婚姻”，采用卵胞漿內單精子注射“將挑選的精子直接注射入卵子內部幫助受精”。

  IVF和ICSI均具有相應的適應癥，需要臨床與實驗室醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的輔助手段。

  所謂的第一代和第二代試管嬰兒是“由于開展的時間先后不同”而命名，并不是簡單的升級，不存在一代比一代強的說法，不可用優(yōu)劣、先進與否進行評價。

  胚胎培養(yǎng)階段的選擇

  卵裂期胚胎：指受精后發(fā)生卵裂至致密化之前的胚胎發(fā)育階段，時間上指“第二、三天的胚胎”?？s短了胚胎在體外的培養(yǎng)時間，降低了無可用胚胎的風險。

  囊胚：指胚胎的細胞開始分化為滋養(yǎng)層和內細胞團并出現(xiàn)囊胚腔的發(fā)育階段，時間上指“第五天以后的胚胎”。能夠更好地淘汰無發(fā)育潛能的胚胎，但優(yōu)質卵裂期胚胎也存在無法形成囊胚的可能性。

  卵裂期胚胎和囊胚指“同一個胚胎的不同發(fā)育階段”，區(qū)別在于體外培養(yǎng)時間和胚胎形態(tài)的不同。選擇適宜的胚胎培養(yǎng)時期進行移植或冷凍，需要根據(jù)患者多方面因素做出合理選擇。

  囊胚移植雖然能夠一定程度上提高妊娠率，但不可避免所有胚胎均無法形成囊胚的可能性。

  胚胎移植數(shù)目的選擇

  鑒于多胎妊娠所帶來的母親風險和子代風險，為了降低人類輔助生殖多胎妊娠發(fā)生率，在實施IVF時，臨床醫(yī)生有必要根據(jù)患者的具體情況，包括年齡、孕產史、健康狀況、子宮病理情況以及胚胎質量與胚胎發(fā)育時期等，選擇恰當?shù)囊浦才咛?shù)目，一般移植1~2個胚胎。

  人類是單胎生育，單胎最自然最;一次性生兩個解決問題是錯誤思想;多胎妊娠是非常危險的，一定要盡量避免。

  胚胎移植類別的選擇

  新鮮胚胎：當次取卵周期獲取的未經過冷凍保存的胚胎。通常是患者當次取卵周期自身條件較好時的首選。

  冷凍胚胎：通過胚胎冷凍保存將胚胎儲存在-196℃液氮中的胚胎。

  冷凍胚胎是患者存在OHSS風險、激素水平異常、內膜條件欠佳等情況時的最好選擇，待時機成熟進行復蘇移植，從而提高單個取卵周期胚胎的利用率和累積妊娠率。

  在試管嬰兒助孕過程中，當孕友們面臨選擇時，不妨多聽聽醫(yī)生的建議，遵醫(yī)囑。把這些令人頭疼的“選擇題”留給經驗豐富的醫(yī)護人員吧!