很多人聽說備孕超過12個月,35歲以上女性備孕超過6個月沒有懷孕就應該到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進行不孕癥的檢查,這對于之前沒有經(jīng)驗的朋友來說會感覺比較陌生。那么,到醫(yī)院應該進行哪些檢查呢?
簡單說,懷孕這件事,需要男方具備有活力的精子,而女方則需要具備正常排卵,輸卵管通暢,子宮提供很好的土壤。
基本的評估項目包括:
精液分析;
了解月經(jīng)史,卵巢激素檢測以此來評估女性卵巢排卵功能;
輸卵管通暢性的檢測,能夠采取輸卵管造影、以及子宮聲學造影,腹腔鏡下的輸卵管檢查等相應方法;
子宮檢查,還包括超聲之外的形態(tài)、肌瘤等異常的情況,宮腔鏡檢查女性的宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜的取樣等情況;
甲狀腺功能等情況跟妊娠相關的檢查。
這些檢查種類較多,需醫(yī)生結合患者情況選擇具體如何檢查。通過今天的科普,希望能夠幫助到有需要的家庭,對這些檢查有基本的了解。
卵巢功能
關于女性的卵巢功能,簡單的判斷方式是:如果女性有規(guī)律的月經(jīng),這一點對于判斷卵巢功能有很大幫助。
如果女性的月經(jīng)不規(guī)律,通常是在提示我們很有可能存在卵巢功能低下或者多囊卵巢綜合癥等這些可能影響到懷孕的一些內(nèi)分泌的疾病。
超聲連續(xù)監(jiān)測排卵能夠幫助我們提供更為豐富的信息,比如卵泡的生長情況,是否可以順利的排卵,以及子宮內(nèi)膜是否等。
輸卵管
輸卵管的健康情況通常是很容易被忽略的,這是由于在正常的情況下,輸卵管在進行超聲檢查的時候,一般是看不到的。不過它對于生育來說實際上是非常重要的,不僅肩負著運送精子和卵子相遇的重要任務,而且提供精卵結合的場所也是輸卵管提供的,在形成受精卵之后,輸卵管還要再負責將受精卵送回女性的宮腔。
對針對輸卵管的檢查當中,輸卵管造影還有子宮聲學造影的操作比較簡單,在門診就能夠完成,而且無需麻醉。不過由于是影像學檢查,存在一定的假陰性或者是假陽性率。
腹腔鏡下的輸卵管通液術,優(yōu)點是直視下去觀察輸卵管的形態(tài)并進行通液,這樣相對來說更加準確,同時能夠?qū)θ枨蛔鋈娴臋z查。如果存在輸卵管、卵巢病變或者是粘連的話,可以同時予以治療,如解除粘連,切除病變等。
子宮評估
對于女性子宮的評估,超聲檢查是非常重要而且是非?;镜囊豁?,其中包括子宮的形態(tài),是否存在子宮肌瘤,子宮息肉等相關的病變。而且宮腔鏡能夠更進一步在直視下去檢查宮腔的形態(tài),并根據(jù)需要進行子宮內(nèi)膜取樣、息肉去除等進一步的相關操作。
針對不孕人群,特別是合并月經(jīng)不規(guī)則,以及異常的陰道出血,痛經(jīng),還有卵巢囊腫,宮腔息肉,不孕的年限超過2年的夫妻而言,宮腹腔鏡聯(lián)合的檢查能夠在一次麻醉當中全面準確的對于宮腔、盆腔、卵巢及輸卵管狀態(tài)進行評估,并針對病變做好相應的治療。
個體化治療在不孕門診當中得到了非常良好的體現(xiàn)。對夫妻雙方評估完成后,醫(yī)生將會對結果與夫妻雙方探討不孕的原因還有具體的治療措施,其中包括促排藥物的使用,指導同房,人工授精,試管嬰兒等。
如果符合試管嬰兒治療的指征,希望通過試管嬰兒進行治療,應該盡快開展治療。因為試管嬰兒能否成功也跟年齡、身體方面的因素有關,因此,試管嬰兒不能作為拖延生育的保證哦。
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