北京哪個(gè)醫(yī)院做試管嬰兒 試管嬰兒要做幾次超聲

　

    試管嬰兒助孕是這些年比較常見的專門針對(duì)于不孕癥的治療方法，對(duì)于很多不孕癥家庭來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)試管嬰兒助孕，意味著生育的希望更近一步，整個(gè)治療過(guò)程要求、嚴(yán)謹(jǐn)且含量高。那么，做試管嬰兒需要做幾次超聲呢，我們請(qǐng)專家給我們來(lái)介紹。 

  進(jìn)周前的全面檢查
  在進(jìn)入試管嬰兒(IVF)周期治療之前，首先應(yīng)該需行一次全面超聲檢查?？蓭臀覀兂醪綔y(cè)量子宮和卵巢的大小、排除子宮畸形、附件或盆腔內(nèi)病變以及包塊，評(píng)估雙側(cè)卵巢儲(chǔ)備情況。必要時(shí)還需進(jìn)行彩超檢查，進(jìn)一步確認(rèn)子宮及宮腔形態(tài)，避免IVF治療的禁忌癥;
  同時(shí)針對(duì)雙側(cè)卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)進(jìn)行檢查，結(jié)合其他方面的指標(biāo)，如體重指數(shù)、激素水平、既往卵巢的促排卵反應(yīng)情況等，根據(jù)卵巢對(duì)藥物刺激的反應(yīng)，來(lái)擬定IVF促排卵方案。
  進(jìn)入周期之后的超聲檢查
  在月經(jīng)的第2～3天，需來(lái)我院進(jìn)行基礎(chǔ)超聲檢查，針對(duì)雙側(cè)卵巢內(nèi)竇卵泡的大小及個(gè)數(shù)進(jìn)行檢查，以此來(lái)評(píng)估這一周期卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)，并以此來(lái)制定促排卵的方案及藥物劑量。如遇優(yōu)勢(shì)卵泡提前出現(xiàn)的情況，結(jié)合患者的身體情況，推出下一步治療方案。  

  促排卵藥物啟動(dòng)的4～5天后，會(huì)再次進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，針對(duì)雙側(cè)卵巢內(nèi)生長(zhǎng)卵泡的發(fā)育狀況進(jìn)行觀察，了解優(yōu)勢(shì)卵泡大小、數(shù)目、子宮內(nèi)膜厚度、及盆腔情況等，及時(shí)調(diào)整用藥方案?？赡馨ǎ篴、調(diào)整或維持促排卵藥物的用藥量，預(yù)約下次超聲檢查;b、一旦出現(xiàn)意外或不利情況，應(yīng)及時(shí)取消或終止這一周期的治療。

  之后，隨著優(yōu)勢(shì)卵泡慢慢增大，卵泡的超聲監(jiān)測(cè)頻率也會(huì)適當(dāng)增多，一直延續(xù)到卵泡發(fā)育成熟，到達(dá)HCG扳機(jī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，總共大約需要進(jìn)行3~5次卵泡監(jiān)測(cè)，注射HCG后36～37小時(shí),通過(guò)陰道超聲來(lái)取卵。

    無(wú)論是移植鮮胚還是移植凍胚，醫(yī)生都是完全在超聲的監(jiān)測(cè)之下進(jìn)行移植的;對(duì)于少數(shù)有卵巢過(guò)度刺激的情況，卵巢的測(cè)量、腹水或胸水的測(cè)量同樣都需要通過(guò)超聲進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。  

  凍胚周期的超聲檢查
  因?yàn)閮雠咭浦矁?nèi)膜準(zhǔn)備方案不同，因此，進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)的時(shí)間也會(huì)有所區(qū)別;
  自然周期：根據(jù)患者的卵泡生長(zhǎng)規(guī)律來(lái)進(jìn)行超聲檢查，一直到排卵期，可確定移植日期;
  基礎(chǔ)狀態(tài)的超聲監(jiān)測(cè)：在月經(jīng)周期的第1~5天可進(jìn)行，用來(lái)評(píng)估盆腔的基礎(chǔ)狀態(tài)，了解內(nèi)膜情況和卵巢、盆腔是否有異常等，是內(nèi)膜準(zhǔn)備方案的重要依據(jù)。
  激素替代周期：超聲監(jiān)測(cè)是根據(jù)藥物使用的時(shí)間來(lái)進(jìn)行的，重點(diǎn)了解內(nèi)膜的厚度及分型，一直到移植日期確定后。

  懷孕后的超聲安排  

  1、我們需要通過(guò)超聲檢查掌握臨床妊娠情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病理情況并及時(shí)處理，避免出現(xiàn)不良的后果，如宮外孕、多胎妊娠、胎停育等。
  胚胎移植后4周左右進(jìn)行超聲檢查來(lái)明確妊娠部位、胎心搏動(dòng)、胎兒個(gè)數(shù)、發(fā)育狀況等; 

  胚胎移植后7～8周左右(相當(dāng)于孕70天左右)進(jìn)行超聲檢查來(lái)了解宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況，對(duì)于雙胎妊娠，需明晰雙胎性質(zhì)，以便于更好的進(jìn)行胎兒隨訪。
  注意：對(duì)于懷孕后2次進(jìn)行超聲檢查均未提示明顯異常的準(zhǔn)媽媽就可以在當(dāng)?shù)亟禉n待產(chǎn)了。

    值得我們注意的是，因?yàn)榛颊邆€(gè)體差異、方案不同等因素，并不是所有的患者需要進(jìn)行的超聲檢查時(shí)間都統(tǒng)一，對(duì)于特殊患者的特殊情況醫(yī)生在處理時(shí)會(huì)針對(duì)性的采取措施，因此具體情況，需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。希望上面介紹的內(nèi)容對(duì)您有所幫助，或許通過(guò)文字理解顯得有些復(fù)雜，實(shí)際在治療過(guò)程中，方案推進(jìn)并不復(fù)雜，多數(shù)工作是由醫(yī)生和護(hù)士去完成的，患者只需積極配合即可，祝愿準(zhǔn)備進(jìn)行試管嬰兒治療的患者早日成功，早日好孕。