進(jìn)行試管嬰兒助孕的患者,走到“胚胎移植”這個(gè)環(huán)節(jié),離好孕已經(jīng)非常接近了。在移植前,患者朋友都有很多關(guān)于胚胎移植的疑問,家圓君總結(jié)了幾條常見的問題和大家分享,希望能對(duì)大家有所幫助!
胚胎移植痛苦嗎?
胚胎移植相對(duì)來說是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的手術(shù),在超聲引導(dǎo)下,生殖醫(yī)生將胚胎放置在一根柔軟纖細(xì)的移植管中,沿著探好的路線將胚胎送入宮腔內(nèi)比較理想的著床位置,再撤出移植管,手術(shù)就結(jié)束了。全程不需要麻醉,如果患者沒有生殖道畸形等異常情況,只需大約3~5分鐘就可以完成。有些患者可能并無感覺就已經(jīng)完成了移植過程,有些患者可能會(huì)有針扎樣的痛感,但都可以耐受。大家要放松心情,積極配合。
D3天胚胎、囊胚哪個(gè)好?
D3天胚胎,在體外培養(yǎng)的時(shí)間相對(duì)較短,所以能獲得較多數(shù)量的優(yōu)質(zhì)胚胎,也可節(jié)省患者等待移植的時(shí)間。D5~6天囊胚,延長(zhǎng)了體外培養(yǎng)的時(shí)間,獲得的胚胎是“優(yōu)中選優(yōu)”,雖然數(shù)量少,但發(fā)育潛能好,與子宮內(nèi)膜發(fā)育也更為同步,更符合生理性著床過程。
其實(shí),對(duì)于宮腔及子宮內(nèi)膜容受性良好的患者來說,無論移植哪種胚胎成功妊娠的幾率可能都沒什么差別,因?yàn)榱己玫膶m腔環(huán)境就如同一個(gè)高級(jí)的培養(yǎng)箱,哪種胚胎后著床的希望都很大。但是,對(duì)于有子宮病變或是宮腔環(huán)境比較差的患者,通常都建議移植囊胚。
凍胚和鮮胚移植的成功率一樣嗎?
如果取卵后,患者存在卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)、子宮內(nèi)膜過薄或過厚、孕酮高反應(yīng)等情況,為避免寶貴的胚胎浪費(fèi),通常都建議全胚冷凍,再擇期移植。如果不存在以上移植鮮胚的禁忌,那么鮮胚移植和凍胚移植的成功率相差無幾,在不同的生殖中心可能會(huì)略有差異。在胚胎移植前,生殖醫(yī)生都會(huì)對(duì)患者的身體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,然后根據(jù)取卵后卵巢和子宮內(nèi)膜的狀態(tài)來選擇適合的移植方式。
移植時(shí)放的胚胎越多越好嗎?
胚胎移植的數(shù)目通常為1~2個(gè),如果患者獲得了囊胚,則建議行單囊胚移植。因?yàn)榕咛ヒ浦矓?shù)目過多,很容易造成多胎妊娠,而多胎妊娠對(duì)母嬰的健康影響很大。
近年來,隨著試管嬰兒的不斷發(fā)展,胚胎體外培養(yǎng)的改進(jìn),以及胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性的提高,成功率也在不斷地提升,所以目前已經(jīng)不需要再通過增加胚胎數(shù)目這種方式來提高妊娠率了。在有足夠優(yōu)質(zhì)胚胎的情況下,移植1~2枚優(yōu)質(zhì)胚胎,既可以獲得較理想的臨床妊娠率,也可明顯降低多胎妊娠的發(fā)生。
胚胎移植前需要做宮腔鏡嗎?
宮腔鏡是一種侵入性檢查,并非每一位患者都需要做。在胚胎移植前,醫(yī)生會(huì)通過B超影像、照影檢查及臨床經(jīng)驗(yàn)等,大致判斷患者的宮腔是否存在問題,是否需要進(jìn)行宮腔鏡檢查。如果患者曾有過一次或兩次胚胎移植失敗的經(jīng)歷,并且排除了胚胎自身因素,通常會(huì)建議進(jìn)行一次宮腔鏡檢查,以期改善子宮狀態(tài),創(chuàng)造更有利于胚胎著床的環(huán)境,從而提高種植成功率。
優(yōu)質(zhì)胚胎為什么也會(huì)著床失???
胚胎移植后,能否成功著床與多種因素有關(guān),除胚胎自身質(zhì)量外,還包括患者的子宮內(nèi)環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、心態(tài)等等,所以優(yōu)質(zhì)胚胎移植后著床失敗的原因非常復(fù)雜,并且個(gè)體差異性很大,需要針對(duì)具體情況具體分析,然后再找到合適的治療對(duì)策,提高胚胎著床率。
移植后如何提高妊娠率?
不孕本身給夫婦雙方都帶來了巨大的心理壓力,所以當(dāng)走到胚胎移植這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí),夫妻雙方一定要注意放松,主動(dòng)調(diào)節(jié)心情,尤其是女方,要對(duì)試管嬰兒要抱有信心,相信自己能成功,家人也要努力為夫妻雙方創(chuàng)造一個(gè)和諧溫馨的氛圍。
其次,嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,移植后患者需進(jìn)行黃體支持,一般用藥12-14天,期間若出現(xiàn)少量陰道流血,不要驚慌,這并不能說明未妊娠,一定要查血HCG明確診斷,切不可隨意停藥,以防引起孕酮水平下降,導(dǎo)致流產(chǎn)。第三,移植后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不但可以轉(zhuǎn)移注意力,還能預(yù)防血栓、便秘等,讓身心得到充分放松,有助于提高成功率。另外,不要著急提前檢測(cè)是否懷孕,耐心等待,或許你就是下一個(gè)好孕人!
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