什么是免疫性不孕的概述

　　什么是免疫性不孕呢？這是很多不孕患者經(jīng)常會問的問題。那么到底什么是免疫性不孕呢？所謂的免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。而臨床上較多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥，使局部滲出增加，免疫相關(guān)細胞進入生殖道，同時生殖道粘膜滲透想改變，增強了精子抗原的吸收，且細菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑，增強機體對精子抗原的免疫反應(yīng)，則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力，干擾阻礙受精而導致不孕。

　　不孕不育作為生殖疾病，現(xiàn)在已經(jīng)形成一個不孕不育的獨立學科，不孕不育并不是一個單一疾病，而是150多種疾病的綜合臨床表現(xiàn)。很多因素都可以造成男女不孕不育，有40%免疫性不孕的男性出現(xiàn)問題會導致不孕不育，有50%的女性出現(xiàn)問題會導致不孕不育，另有10%為不明原因造成的不孕不育。不孕不育疾病時刻威脅著現(xiàn)代人，WHO/HRD統(tǒng)計顯示，全球不孕不育夫婦已達6000——8000萬對。在中國不孕不育疾病也日漸高發(fā)，據(jù)統(tǒng)計每八對夫妻中就有一對不孕不育夫婦。不孕不育疾病已經(jīng)跨越了醫(yī)學范疇。正常性生活情況下，機體對生殖過程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫，延遲受孕二年以上，稱為免疫性不孕癥。

　　免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機體對下丘腦—垂體—卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產(chǎn)生免疫，女性可表現(xiàn)為無排卵、閉經(jīng)，男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的，即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外，其他方面均正常。生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可激發(fā)免疫應(yīng)答，導致自身免疫性不孕癥，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應(yīng)，稱為同種抗精子免疫不孕。不孕不育的原因錯綜復雜，引起不孕不育的原因有很多種，造成不孕不育的原因有女方的原因、男方的原因，還有男女雙方的原因。治療不孕不育的關(guān)鍵是明確不孕不育的病因，只有明確不孕不育的病因，才能對癥治療。免疫不孕是相對概念，是指免疫使生育力降低，暫時導致不育。不育狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強于生育力，則不孕發(fā)生，若后者強于前者則妊娠發(fā)生。不孕常有多種因素同時存在，免疫因素亦可作為不孕的獨有原因或與其它病因并存。