子宮輸卵管檢查有哪些

　　子宮輸卵管檢查有哪些，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，輸卵管炎癥是婦科臨床常見(jiàn)病，是引起女性不孕的主要原因之一。輸卵管性不孕占整個(gè)不孕的重要因素，其中輸卵管堵塞、輸卵管不通是導(dǎo)致女性不孕的重要原因，約占女性不孕癥的30%。輸卵管病變?cè)蛞匝装Y為主，但非炎癥病變率卻在逐漸地增加，也不可忽視。多數(shù)是因管腔粘連或受周圍瘢痕組織牽引，屈曲改道或閉塞，使卵子無(wú)法與精子會(huì)合所致。

　　對(duì)于輸卵管的檢查，以往多用宮腔內(nèi)注液、宮內(nèi)注氣、宮腔鏡或開(kāi)腹術(shù)直視下進(jìn)行檢查或者治療，這些方法多存在著過(guò)敏、并發(fā)感染、血管損傷等副作用。近幾年來(lái)，借助于內(nèi)窺鏡、介入性B超和放射學(xué)，使輸卵管檢查和疏通都成為易如反掌之事，患者在極小的創(chuàng)傷下即可完成復(fù)雜的手術(shù)。

　　宮腹腔鏡聯(lián)合檢查：宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)引起不孕的基本原因，可觀察子宮角和輸卵管間質(zhì)部有無(wú)息肉、粘連等。臨床證實(shí)，粘連、息肉、纖維瘤等均為常見(jiàn)的不孕原因。從子宮口注入色素液如美藍(lán)到子宮，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)流經(jīng)輸卵管，溢入盆腔，即為通暢;如有阻塞，則可見(jiàn)美藍(lán)停留，該處即阻塞部位。另外，腹腔鏡可一目了然直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系。

　　輸卵管鏡：是一種性檢查輸卵管正常上皮和異常病變新型儀器，它可分辨輸卵管近端阻塞的原因，不僅可以進(jìn)行手術(shù)處理輸卵管內(nèi)的息肉等，而且可以經(jīng)子宮頸行輸卵管成型手術(shù)。據(jù)國(guó)外報(bào)道，手術(shù)妊娠率高達(dá)90%以上,妊娠率達(dá)54%。從臨床的角度來(lái)看，輸卵管鏡是一種使用價(jià)值較高的手術(shù)器械，有一定的實(shí)用價(jià)值和推廣價(jià)值。輸卵管檢查創(chuàng)傷較小，手術(shù)本身沒(méi)有多大痛苦。

　　介入性B超：利用彩色超聲多普勒子宮輸卵管造影，是實(shí)用的新方法。經(jīng)陰道注入生理鹽水，對(duì)不孕婦女進(jìn)行輸卵管通暢度的觀察，92.5%以上的患者可以得到確診。這種方法可顯示所有的軟組織及其活動(dòng)情況，經(jīng)氣泡產(chǎn)生的彩色信號(hào)，可分別顯示輸卵管兩側(cè)的通暢度，即使少量的生理鹽水，也能達(dá)到確診的目的。利用探頭極小的超聲儀器，經(jīng)插管導(dǎo)入輸卵管，在中空腔管中做出明確的診斷，可詳細(xì)檢查輸卵管壁的“內(nèi)情”，診斷輸卵管的內(nèi)部功能，就連輸卵管的痙攣程度也能盡收眼底，不失為一種理想的檢查儀器。

　　子宮輸卵管造影：造影可以從熒光屏和照片上看到子宮腔的形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。通暢者，影像延伸到輸卵管傘端口外，X光片上可看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管阻塞，可見(jiàn)阻塞部位。此方法還可辨認(rèn)子宮內(nèi)膜、輸卵管和盆腔的結(jié)核病變。該法應(yīng)在月經(jīng)干凈的3-7天進(jìn)行，子宮輸卵管造影者應(yīng)先做碘過(guò)敏試驗(yàn)，便秘者宜在造影前服瀉藥或在造影前2小時(shí)作清潔灌腸，清除腸內(nèi)容物，使攝片清晰。造影前排尿，以免影響子宮的位置。

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