得了輸卵管梗阻怎么辦？

　　輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場(chǎng)所等生理功能。輸卵管梗阻是女性不孕癥的常見(jiàn)原因之一，占不孕患者的１/３，且有逐漸上升的趨勢(shì)。

　　什么是輸卵管梗阻？

　　它分為原發(fā)性和繼發(fā)性輸卵管梗阻。所謂原發(fā)性輸卵管梗阻，即先天性的，出生時(shí)就有的，這種堵塞極為少見(jiàn)；而繼發(fā)性輸卵管梗阻，即是后天性的因素所造成的堵塞非常常見(jiàn)，是因一些疾病因素及人為因素造成的，也是引起輸卵管梗阻的更主要的因素。

　　 輸卵管梗阻的臨床表現(xiàn)：輸卵管梗阻沒(méi)有明顯的臨床自覺(jué)癥狀，主要表現(xiàn)為不孕，部分輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現(xiàn)。

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　　輸卵管梗阻的檢查診斷：

　?。?、輸卵管通水，也叫輸卵管通液，輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔，然后通過(guò)管子注射藥水２０ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素（一般是慶大霉素）。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管，最終到達(dá)盆腔。根據(jù)子宮腔僅能容納５ml容積的特點(diǎn)，如能順利無(wú)阻力地推注入全部２０ml溶液，放松針管后又無(wú)液體回流入針筒，提示溶液已通過(guò)子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去，表明輸卵管通暢;如阻力很大，放松針管后有１０ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。但是，由于整個(gè)過(guò)程都依靠醫(yī)生手動(dòng)操作，依據(jù)主觀感覺(jué)判斷，造成假陰性和假陽(yáng)性的診斷結(jié)果較多。但由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡(jiǎn)單，操作儉便，價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。這種方法在８０年代前曾被普遍應(yīng)用。但在臨床實(shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高達(dá)５０％以上，所以不主張采用。

　?。病?b>超聲檢查：超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查，某些輸卵管積水在超聲上能被查出來(lái)，表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū)，但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫，只能診斷為：提示有積水可能。子宮輸卵管超聲下通液，有負(fù)性造影劑和正性造影劑之分，負(fù)性造影劑可以采用生理鹽水，正性造影劑可以采用雙氧水、二氧化碳發(fā)泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等。負(fù)性造影劑多通過(guò)觀察造影后宮腔分離情況及盆腔是否出現(xiàn)積液或積液量是否增加來(lái)間接判斷輸卵管是否通暢，難以直接觀察液體在雙側(cè)輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況，因此臨床上基本不予采用。

　?。场?b>經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)：經(jīng)X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。通暢者，影像延伸到輸卵管傘端口外，X光片上并可同時(shí)看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管梗阻，可明確顯示輸卵管梗阻部位、程度及性質(zhì)。此方法還可辨認(rèn)子宮內(nèi)膜情況、輸卵管和盆腔的結(jié)核病變情況。是目前診斷輸卵管通暢性較靠譜的方法，如果醫(yī)生的過(guò)關(guān)的話(huà)，率可大９５％以上。但由于目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療體制及操作醫(yī)生對(duì)接受X線照射對(duì)自身身體健康的影響所產(chǎn)生的擔(dān)心，所以造成這一非常好的診療方法由于操作不規(guī)范造成診斷失誤及錯(cuò)誤治療的機(jī)會(huì)眾多。

　?。?、腹腔鏡檢查：通過(guò)子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液如美藍(lán)，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢；如有輸卵管近端堵塞（輸卵管間質(zhì)部及峽部）則見(jiàn)不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞（輸卵管壺腹部及傘部）則可見(jiàn)輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張?jiān)龃植⑺{(lán)染，但沒(méi)有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。缺點(diǎn)是對(duì)于輸卵管間質(zhì)部、峽部、壺腹部堵塞無(wú)法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性質(zhì)程度，輸卵管粘膜性況，所以只適合于經(jīng)過(guò)經(jīng)X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周?chē)尺B可能時(shí)方進(jìn)行腹腔鏡檢查及治療。另外，腹腔鏡可直視輸卵管周?chē)恼尺B、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系，并可同時(shí)對(duì)粘連進(jìn)行分離治療。

　　輸卵管梗阻的治療：

　　目前用于輸卵管梗阻的治療方法很多，有輸卵管通液治療，經(jīng)X線的輸卵管介入疏通術(shù)治療，宮腔鏡、腹腔鏡治療，中藥治療，灌腸治療，微波物理療法治療，以及一些其它的紅外線，婦科治療儀等治療方法。醫(yī)生們多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)輸卵管宮梗阻的具體部位來(lái)采用不同的治療方法，其針對(duì)性更強(qiáng)、見(jiàn)效率也更高。

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　　的專(zhuān)家提醒很多女性朋友，去醫(yī)院的時(shí)候可能聽(tīng)不懂醫(yī)生的術(shù)語(yǔ)，其實(shí)輸卵管梗阻，俗稱(chēng)輸卵管不通。是女性不孕的常見(jiàn)原因之一。如果您還有什么不明白的地方，歡迎在線咨詢(xún)我們的專(zhuān)家或QQ：4006108855聯(lián)系我們。