輸卵管造影經(jīng)X線的子宮輸卵管造影是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。
子宮輸卵管造影檢查具體介紹:
輸卵管發(fā)生不通、阻塞等的部位不同其治療方法也不一樣,所以診斷輸卵管疾病發(fā)生的部位至關(guān)重要。子宮輸卵管造影檢查是利用X線拍片來確定阻塞部位,以便制定下一步的治療方案。
子宮輸卵管造影檢查較常選用的造影劑為20-40%碘化油。造影時(shí)間一般選擇月經(jīng)干凈后3-7天。術(shù)前三天禁止性生活,并做碘過敏試驗(yàn)。便秘者宜在造影前晚服番瀉葉10克,術(shù)前2小時(shí)清潔灌腸,造影前囑患者排尿。
做造影時(shí)患者仰臥于X光機(jī)操作平臺上,取膀胱截石位。常規(guī)消毒外陰及陰道,鋪無菌巾,再次檢查子宮方位。用窺器擴(kuò)張陰道,暴露宮頸,用碘伏消毒宮頸和穹窿部,用子宮頸鉗固定子宮頸前唇,將碘油充盈宮頸導(dǎo)管,并排除管內(nèi)空氣,然后順子宮腔方向插入子宮頸管,拉緊子宮頸鉗使導(dǎo)管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼,以防注藥時(shí)漏出。在熒光透視下徐徐注入碘油。注入量第一次為3-5ml,觀察其進(jìn)入子宮及流經(jīng)輸卵管的情況,此時(shí)攝片一張。繼續(xù)推入碘油3-5ml,5-10分鐘后拍片。收縮或輸卵管痙攣,可針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴或肌注阿托品0.5毫克,24小時(shí)再在同樣部位拍攝第三張片,觀察腹腔內(nèi)有無游離的碘化油。見邊界清楚的碘團(tuán),則考慮輸卵管粘連,如雙側(cè)輸卵管不通,則盆腔無彌散典油影像,如有少量典油影像并有輸卵管殘留影,則考慮輸卵管通而不暢。
輸卵管造影檢查注意事項(xiàng):
?。?、造影前將碘油充盈子宮頸導(dǎo)管時(shí),應(yīng)將導(dǎo)管頭向上,以便驅(qū)除管內(nèi)空氣。
2、子宮頸導(dǎo)管與子宮頸外口必須緊貼,以免碘油倒流入陰道,影響診斷。
?。?、注油時(shí)切勿用力過火,推進(jìn)過快,以免引起病變輸卵管損傷。
?。?、在透視下如發(fā)現(xiàn)造影劑進(jìn)入血管或淋巴管,應(yīng)立即停止注射并取出導(dǎo)管,置患者于頭低足高位,嚴(yán)密觀察。
5、造影后兩周內(nèi)禁止性交及盆浴,以免感染,必要時(shí)給予抗生素。
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