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得了子宮肌瘤怎么辦

來(lái)源:北京家圓醫院    作者:ll22  2018-08-15
 

做了子宮肌瘤手術(shù)就不容易懷孕嗎?這個(gè)說(shuō)法科學(xué)嗎?

  對此,北京家圓試管嬰兒醫院專(zhuān)家指出,子宮肌瘤是一種常見(jiàn)于育齡女性的良性腫瘤。目前,子宮肌瘤出現的原因暫不明確,一般認為是女性體內雌激素水平過(guò)高所致。此外,孕激素也能刺激子宮肌瘤生長(cháng),很多患者都有家族史。子宮肌瘤和基因、遺傳、壓力、心情都有關(guān)系。

  專(zhuān)家指出,45歲以下的女性約有70%存在子宮肌瘤。大多數子宮肌瘤不會(huì )帶來(lái)明顯的不適。如果出現癥狀,常見(jiàn)的包括:月經(jīng)增多,經(jīng)期延長(cháng),不孕,反復流產(chǎn),尿頻尿急,便秘,下腹痛。盆底檢查和常規B超檢查即刻確診。許多肌瘤很小且無(wú)癥狀,有的大的肌瘤也可以生長(cháng)到籃球大小。如果肌瘤過(guò)大,不能得到充足的血供,就會(huì )發(fā)生變性。

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  得了子宮肌瘤,就不能懷孕了嗎?

  子宮肌瘤對受孕及妊娠結局的影響與肌瘤的生長(cháng)部位、數目及大小有關(guān)。

  不同部位的子宮肌瘤對懷孕造成的影響區別很大。如果子宮肌瘤生長(cháng)方向向外,例如漿膜下的子宮肌瘤,一般不會(huì )影響懷孕。如果子宮肌瘤長(cháng)的位置比較特殊,例如壓迫輸卵管了,就會(huì )影響懷孕。長(cháng)在黏膜下或較大的肌壁間的子宮肌瘤,容易造成宮腔變形,患者要么不好懷孕,要么懷孕后流產(chǎn)概率較大。

  雖然肌瘤的發(fā)生與性激素,但避孕藥和妊娠對肌瘤的影響很難下結論。70%的肌瘤無(wú)臨床癥狀,不需要治療,建議每3-6個(gè)月,隨訪(fǎng)一次即可。近絕經(jīng)期的患者盡量不首選手術(shù)。治療指征:月經(jīng)過(guò)多,導致貧血;盆腔疼痛及引起壓迫癥狀;宮腔變形導致不孕或流產(chǎn);不能排除惡性腫瘤的發(fā)生。

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  子宮肌瘤患者在術(shù)后懷孕的時(shí)間?

  專(zhuān)家指出,這與剔除肌瘤的數目多少、肌瘤大小及肌瘤部位有關(guān)。如果肌瘤不多,又在漿膜上,手術(shù)后半年就允許懷孕;如果肌瘤較大,數目又多,那就需要避孕1年,且爭取在肌瘤反復前早日懷孕。而如果子宮肌瘤切除術(shù)中穿透子宮內膜進(jìn)入子宮腔,需在手術(shù)2年后再考慮懷孕。因為子宮肌瘤剔除后子宮上會(huì )有瘢痕,瘢痕沒(méi)有長(cháng)好的情況下,馬上懷孕可能會(huì )造成子宮破裂。

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  懷孕后發(fā)現子宮肌瘤怎么辦呢?

  專(zhuān)家指出,盡管孕激素會(huì )刺激子宮肌瘤生長(cháng),但孕期發(fā)現的子宮肌瘤一般不用治療。如果子宮肌瘤長(cháng)得過(guò)大,短時(shí)間內血供不夠,就會(huì )出現紅色變性,即子宮肌瘤因內部缺血而壞死。這種情況下,也不需要剔除子宮肌瘤,只需保守治療,緩解癥狀即可。

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  子宮肌瘤能做試管嬰兒?jiǎn)?

  子宮肌瘤患者可不可以做試管嬰兒和肌瘤的大小和生長(cháng)部位有關(guān),如果肌瘤大小和位置不影響胚胎著(zhù)床和胚胎生長(cháng)發(fā)育,就可以做試管嬰兒。如果影響比較嚴重,就要先治療再做試管嬰兒。

  北京家圓試管嬰兒生殖專(zhuān)家表示,子宮肌瘤如果大于4cm的肌瘤就屬于較大的肌瘤了。容易出現壓迫癥狀,如尿頻,便秘,疼痛等。有時(shí)還會(huì )出現變性。位于肌瘤附近的內膜組織的血液循環(huán)可能會(huì )收到影響,影響胚胎著(zhù)床。肌瘤面積比較大可能影響試管嬰兒妊娠率。

  溫馨提示:女性可以選擇先來(lái)我院進(jìn)行取卵,受精成胚胎,如有優(yōu)質(zhì)胚胎可以冷凍保存,不移植。待手術(shù)切除后再進(jìn)行移植。特別對于大齡的準媽媽卵子的質(zhì)量每天都會(huì )有所下滑,明智選擇是先讓胚胎“停止時(shí)間”再進(jìn)行移植。

 

溫馨提示:北京家圓醫院是北京市衛健委審批通過(guò)的合法開(kāi)展輔助生殖(輔助生殖)的正規醫院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛健委批準的,有資質(zhì)、正規輔助生殖醫院。

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