備孕課堂：如何判斷女性黃體功能是否存在不足

  可能你已經(jīng)備孕很長時間了，一直沒能懷孕，而你又進行過相應(yīng)的檢查，沒有問題啊，精子卵子都挺好，輸卵管也暢通，為什么就是不懷孕呢?再問下自己:黃體功能健全?黃體?黃體功能?真的健全么?

  什么是黃體不足黃體不足指的是女性卵巢排卵后沒有都能形成黃體，由此，導(dǎo)致孕激素分泌量不足，使子宮內(nèi)膜沒有能夠及時轉(zhuǎn)換，而不利于受精卵進行著床。所以，往往因此會導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生。這樣看來的話，怎樣來判斷自己黃體功能是否健全，這個問題非常關(guān)鍵。

  如何判斷黃體功能是否不足

  生殖專家告訴我們 ：要了解黃體功能是否健全，需要在女性排卵后的7到8天左右再次抽血單項檢查孕酮，如果孕酮值在10到25ng/ml，則會提示黃體功能正常，如果女性的孕酮低于10ng/ml，則會提示黃體功能欠佳。

  黃體功能如果欠佳，會出現(xiàn)這些表現(xiàn)：經(jīng)前少量出血、經(jīng)期的時間延長。黃體功能不足，懷孕容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)?？梢苑弥兴庍M行治療，有標(biāo)本兼治的功效，也可肌肉注射黃體酮，不過肌注副作用相對大一些。

  建議不要進行診斷性刮宮，準(zhǔn)備懷孕者特別要注意去避免刮宮，以免因此兒造成傷害，就算是打了麻藥針也僅僅是在當(dāng)時不疼，而實際的傷害是很大的。

  診斷性刮宮不是隨便做的，這是月經(jīng)過多、子宮內(nèi)膜增厚、疑有子宮內(nèi)膜增值癥的患者需要做的檢查，也是絕經(jīng)后陰道出血者排除子宮內(nèi)膜癌必做的檢查項目。

  黃體功能欠佳者或出現(xiàn)黃體萎縮不全的女性，沒有必要進行診斷性刮宮，只需通過測量基礎(chǔ)體溫，還有要記得在排卵后7到8天抽血檢測孕酮單項，這樣就能夠了解黃體功能是不是健全了。

  若黃體功能不全，怎樣治療?

  黃體功能不足可使用促排卵的方法來治療，以利于女性正常黃體的形成。黃體功能刺激療法 hCG有促進和支持黃體的功能，是較為常用的方法。黃體功能替代療法通常會選用天然黃體酮制劑。

  黃體功能不足的具體治療

  一、促進卵泡發(fā)育

  因為黃體功能不足通常是卵泡發(fā)育不良所致，因此，我們可通過促排卵的方法進行具體治療，這樣更加有利于正常黃體的形成。

  1、小劑量雌激素具有興奮垂體分泌促性腺激素、增進卵泡發(fā)育，進一步改善黃體功能的作用?？稍谠嚬軏雰褐芷诘牡?天開始，每晚口服補佳樂1mg，連續(xù)服用20天。

  2、氯米芬 在月經(jīng)周期的第5到9天，每天服用氯米芬50mg。

  3、絨毛膜促性腺激素 監(jiān)測到女性的卵泡已經(jīng)成熟時，通過絨促性素5000到10000U，1次或者分2次注射，模擬或增強排卵期LH峰，增進黃體形成并且提高其分泌孕酮的作用。

  4、氯底酚胺 卵泡發(fā)育不良一般是由于黃體功能不足所引起的，所以，對卵泡發(fā)育不良者使用氨底酚胺來誘發(fā)她的卵泡生長這樣通常可以收到較好的效果。據(jù)報道對黃體期短以及子宮內(nèi)膜成熟比較差的情況，正常月經(jīng)周期與女性子宮內(nèi)膜成熟度相比，相差超過5天的效果更好。這是由于氯底酚胺誘發(fā)排卵后仍然是有可能會出現(xiàn)黃體功能不足，所以，我們可測量在基礎(chǔ)體溫上升之后再加用黃體酮或HCG。

  二、黃體功能刺激療法

  HCG具有增進和支持黃體的功能，并且是較為常用的方法，由于HCG的B亞單位和女性的LH相似，能夠和黃體細(xì)胞上的LH受體相結(jié)合，促進早期黃體期的個體大、小黃體細(xì)胞合成性的激素。HCG除了在黃體期單獨應(yīng)用之外。還可以和誘發(fā)排卵藥配合使用。在排卵以后，早期黃體期開始應(yīng)用。

  三、黃體功能替代療法

  通常醫(yī)生會使用天然的黃體酮制劑。在黃體期補充黃體酮長期以來都是治療黃體功能不足的較為主要方法，Goldstein在144例黃體功能不足的455個周期當(dāng)中，研究人員發(fā)現(xiàn)E2還有黃體酮比例失調(diào)的問題，黃體酮值如果低下的患者她的受孕率也相應(yīng)低，如果只是黃體酮值正常而E2明顯低下的時候，女性受孕率仍然低，且子宮內(nèi)膜的成熟受到了顯著影響。

  Angus等對人和鼠IVF/ET(體外授精/胚胎轉(zhuǎn)移)的研究中發(fā)現(xiàn)E2過高，黃體酮和E12比值低影響著床。若補充黃體酮可對抗E2，利于受精卵著床。國內(nèi)常用黃體酮10~20mg，在排卵后肌肉注射，每天1次，7~10天。國外常用黃體酮栓25~100mg/d，置陰道或肛門內(nèi)或口服微粒化。

  以上就是關(guān)于如何判斷黃體是否不足的具體介紹，以及黃體不足的一些治療方法，建議大家備孕12個月以上如果沒有懷孕就應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查，必要時候需要進行治療了，而醫(yī)生會結(jié)合您的具體情況幫助您選擇較為適合你的治療方法，謹(jǐn)遵醫(yī)囑配合治療，不要因為了解的多了一些就去影響醫(yī)生的診斷，積極配合、施行醫(yī)生建議才是早日治療的較佳保障。