二胎政策開(kāi)放了,人們腦海中的幸福一家三口的模式已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐患宜目诘拿罎M,生育二胎,也成了人們茶余飯后最熱門(mén)的話題。一些二胎寶寶早已經(jīng)應(yīng)運(yùn)而生,為家庭增添了不少樂(lè)趣。
很多夫妻在生一胎的時(shí)候年齡就已經(jīng)不小了,備孕二胎的時(shí)候索性已經(jīng)步入了高齡的方陣中。很多人而立之年看著兒女成長(zhǎng)的樣子就已經(jīng)感嘆,自己這一代人老了,那么如果已經(jīng)步入高齡了,年齡在35歲以上了,需要備孕二胎,該注意什么呢?
高齡備孕要評(píng)估以下方面:
1、全身情況:
全身情況方面的評(píng)估,心、肺、肝、腎功能到底是不是適合去懷孕;了解自己的基礎(chǔ)血壓、血糖等這些方面的情況。了解家族以及遺傳病史、既往史,夫妻二人的健康狀況。
2、生殖系統(tǒng)疾?。?
生殖系統(tǒng)方面的評(píng)估,是否存在婦科疾病;由于是宮頸、子宮內(nèi)膜、以及輸卵管方面,如果你第一次生產(chǎn)是進(jìn)行的剖宮產(chǎn),那么備孕二胎的時(shí)候還應(yīng)該著重評(píng)估你子宮疤痕的情況。
這同樣也是經(jīng)產(chǎn)婦跟初產(chǎn)婦的最為主要區(qū)別。
3、卵巢儲(chǔ)備功能:
想要更好地預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備的功能,最好的選擇就是FSH、AFC聯(lián)合AMH。
FSH是卵泡刺激素水平,F(xiàn)SH并不是由卵巢產(chǎn)生的,而是由女性的垂體所生成的,F(xiàn)SH大于等于10 U/L代表著卵巢的低反應(yīng)性。因?yàn)镕SH的波動(dòng)也會(huì)比較大,經(jīng)常會(huì)跟臨床當(dāng)中其他的指標(biāo)一起來(lái)合用,比如FSH跟月經(jīng)的情況:在40歲之前,如果女性的FSH大于等于25 U/L而且月經(jīng)較為稀發(fā),則提示早發(fā)性的卵巢功能不全;如果FSH大于等于40 U/L的時(shí)候,而且閉經(jīng)已經(jīng)超過(guò)4個(gè)月以上,則可以認(rèn)為是發(fā)生了卵巢早衰;40歲之后也就是圍絕經(jīng)期或者是絕經(jīng)了。
AFC是竇卵泡的計(jì)數(shù)。這個(gè)指標(biāo)非常直接地反應(yīng)出小卵泡的數(shù)量,需要通過(guò)進(jìn)行B超來(lái)完成檢測(cè),不像性激素那樣還需要去抽血來(lái)檢查,因此,臨床方面應(yīng)用也是非常廣泛的。不過(guò)因?yàn)锽超受到了主觀影響非常大,并且會(huì)跟超聲醫(yī)生的水平有著非常密切的關(guān)系,因此,限制了AFC的實(shí)際價(jià)值。
AMH是抗繆勒管激素水平,AMH是現(xiàn)有的性激素的指標(biāo)當(dāng)中,能夠最好地反應(yīng)出女性卵巢儲(chǔ)備的指標(biāo),由于它幾乎都是由小卵泡產(chǎn)生出來(lái)的,而個(gè)體大的卵泡是不會(huì)生產(chǎn)AMH的。而且,女性AMH水平平穩(wěn),不會(huì)受到外界激素所造成的影響,無(wú)論什么時(shí)候去進(jìn)行抽血的檢查都是可以的。AMH的水平結(jié)合女性的年齡,還可以預(yù)測(cè)到女性的絕經(jīng)的年齡,它在臨床當(dāng)中的應(yīng)用范圍正在逐漸地?cái)U(kuò)大。
4、男性精液評(píng)估:
一些要二胎男性他們會(huì)覺(jué)得,都已經(jīng)生過(guò)一個(gè)啦,我這身體肯定沒(méi)問(wèn)題,干嘛還讓我檢查啊。要知道你在要二胎的時(shí)候,年齡已經(jīng)不像備孕第一胎的時(shí)候那么年輕了。男性的精液質(zhì)量也同樣受到年齡、環(huán)境、身體狀況等這些方面的影響。
懷孕是兩個(gè)人的事,還是一起檢查,而且精液檢查,要在女性的檢查之前做。男性需要到生殖中心去留取精液,通過(guò)適當(dāng)?shù)姆治鰜?lái)了解精液的量,顏色,以及液化的情況,結(jié)合精子的密度、以及活力,還有畸形率等方面的情況,來(lái)評(píng)估男性的生育能力是否正常。
高齡二胎與試管嬰兒
高齡其實(shí)并不是做試管嬰兒助孕治療的指征。我們并不是說(shuō)年齡大了想要生育就必須去做試管嬰兒,不過(guò)高齡是可以進(jìn)行試管嬰兒助孕治療的,是要在必要的時(shí)候,試管嬰兒主要針對(duì)的是不孕癥患者,發(fā)現(xiàn)患有不孕癥,也就是說(shuō)備孕超過(guò)12個(gè)月沒(méi)有懷孕,就應(yīng)該積極采取行動(dòng)了,不要拖延即便有先進(jìn)的試管嬰兒幫助你懷孕,也同樣要遵循越早越好的原則。
因?yàn)楦啐g影響懷孕的因素是有很多方面的,輸卵管、盆腔因素,或者是子宮內(nèi)膜異位癥、以及子宮腺肌癥,卵巢儲(chǔ)備功能低下造成的排卵障礙等都可以通過(guò)試管嬰兒助孕來(lái)克服這些因素造成的危害,從而很好地提高單一周期當(dāng)中的妊娠率。
高齡夫妻應(yīng)該靜下心,坐下來(lái)和醫(yī)生好好的來(lái)談一談,讓醫(yī)生能夠綜合地去評(píng)估身體、心理以及潛在的自然妊娠的幾率等方面的問(wèn)題,在完成了醫(yī)生的專業(yè)的評(píng)估后,相信夫婦可以更加科學(xué)客觀得做出最優(yōu)的選擇了,積極行動(dòng)起來(lái),讓好孕盡快找到你。
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