高齡媽媽生二胎 這些評(píng)估你不能少!

  二胎政策全面放開(kāi)了，一家可以生倆寶了，二胎寶寶的出現(xiàn)給家庭帶來(lái)了更多的歡樂(lè)，希望生二胎，迫切希望生二胎，這是大多數(shù)夫妻的心愿。但是對(duì)于年齡已經(jīng)超過(guò)35歲的女性來(lái)說(shuō)，盡管之前生育過(guò)大寶，但畢竟隨著年齡的增長(zhǎng)，生育力的老化，疾病因素等方面的影響，讓很多人在備孕二胎的時(shí)候遇到了一些小的障礙。

  盡管很多都是小插曲但仍然讓人感覺(jué)很困惑，究竟高齡寶寶想生二胎，應(yīng)該先做好哪些方面的評(píng)估呢?

  高齡備孕要評(píng)估以下方面

  1、全身情況：

  全身方面的評(píng)估，掌握全身的健康情況，比如心、肺、肝、腎功能這些方面到底是否適合去懷孕;了解基礎(chǔ)的血壓、血糖等這些情況。也要了解的家族還有遺傳病史、既往史，以及夫妻雙方的健康狀況。

  2、生殖系統(tǒng)疾?。?

  生殖系統(tǒng)方面的評(píng)估，到底有沒(méi)有婦科方面的疾病;尤其是宮頸、子宮內(nèi)膜、還有輸卵管，如果第一次的生產(chǎn)是剖宮產(chǎn)的話(huà)，那要著重去評(píng)估一下女性的子宮疤痕的情況。這也是經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦的主要區(qū)別。

  3、卵巢儲(chǔ)備功能：

  想要預(yù)測(cè)女性卵巢儲(chǔ)備功能，最佳的途徑是選擇檢查FSH、AFC聯(lián)合AMH。

  FSH指的是卵泡刺激素的水平，F(xiàn)SH并不是從卵巢當(dāng)中產(chǎn)生的，而是從女性的垂體當(dāng)中生成的，F(xiàn)SH≥10 U/L的時(shí)候，代表女性的卵巢低反應(yīng)性。因?yàn)镕SH的波動(dòng)是非常大的，通常會(huì)跟臨床當(dāng)中其他的指標(biāo)一起來(lái)合用，比如FSH還有月經(jīng)的情況：在40歲之前，如果FSH大于等于25 U/L而且女性的月經(jīng)稀發(fā)，這種情況就是在提示早發(fā)性的卵巢功能不全;而如果FSH大于等于40 U/L的時(shí)候，且閉經(jīng)持續(xù)4個(gè)月以上的時(shí)候，則可以認(rèn)為是出現(xiàn)卵巢早衰了;到了女性40歲之后就屬于圍絕經(jīng)期或者是絕經(jīng)了。

  而AFC指的是竇卵泡計(jì)數(shù)。這個(gè)指標(biāo)其實(shí)是能夠非常直接地反應(yīng)出小卵泡的具體的數(shù)量，需要我們能夠通過(guò)B超來(lái)進(jìn)行具體的檢測(cè)，并不像性激素的檢查還需要進(jìn)行抽血的檢查，因此，臨床當(dāng)中應(yīng)用得相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較廣。但是由于B超受到主觀影響相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較大，并且是跟超聲醫(yī)生水平有著非常密切的關(guān)系，因此，也限制了AFC的實(shí)際價(jià)值。

  而AMH檢查，是檢測(cè)的抗繆勒管激素的水平，AMH指的是現(xiàn)有的性激素指標(biāo)當(dāng)中，最能夠反應(yīng)出卵巢儲(chǔ)備的一項(xiàng)指標(biāo)，它幾乎都是由小卵泡所產(chǎn)生的，大個(gè)的卵泡無(wú)法生產(chǎn)。而且，AMH的水平相對(duì)平穩(wěn)，不會(huì)受到外界激素的影響，什么時(shí)候進(jìn)行抽血的檢查其實(shí)都是可以的。而且AMH的水平結(jié)合年齡，還能夠預(yù)測(cè)出女性的絕經(jīng)的年齡，AMH的檢查在臨床當(dāng)中的應(yīng)用范圍目前正在逐漸的擴(kuò)大。

  4、男性精液評(píng)估：

  一些想要胎兒的準(zhǔn)爸爸，通常會(huì)有這樣一種自信：之前都生過(guò)一個(gè)啦，我肯定不會(huì)有問(wèn)題的，為什么還讓我檢查啊。在要二胎的時(shí)候，男性的年齡方面本身已經(jīng)不像第一胎的時(shí)候那么年輕了。而且男性的精液質(zhì)量也跟男性的年齡、環(huán)境、以及身體方面的狀況有關(guān)。

  懷孕是兩個(gè)人的事，這一點(diǎn)可以一票通過(guò)吧，既然是這樣的話(huà)，夫妻還是一起檢查吧。男性需要到醫(yī)院檢查精液，通過(guò)分析精液的量，顏色，還有液化的情況，結(jié)合精子的密度、活力，以及畸形率等這些方面來(lái)評(píng)估男性的生育能力，相對(duì)來(lái)說(shuō)男性的檢查更簡(jiǎn)單，而且費(fèi)用更低，因此，盡管是夫妻同檢，但建議男性檢查先于女方來(lái)進(jìn)行。

  高齡二胎與試管嬰兒

  高齡這個(gè)因素本身并不是做試管嬰兒助孕治療的指征。但高齡是可以進(jìn)行試管嬰兒治療的，必要的時(shí)候，還應(yīng)該積極的行動(dòng)。該怎么理解這句話(huà)呢，由于高齡女性不懷孕的因素很多，比如輸卵管、盆腔因素，或者是子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥，以及卵巢儲(chǔ)備功能低下所造成的排卵障礙這些問(wèn)題都是有可能會(huì)引起不孕的，而試管嬰兒助孕治療恰好是可以克服這些方面的困難實(shí)現(xiàn)助孕，所以也不失為高齡女性方便快捷地備孕的一種方法。

  高齡夫婦首先應(yīng)該做的到是，能夠坐下來(lái)，靜下心跟你的醫(yī)生好好談一談，讓醫(yī)生能夠綜合地去評(píng)估身體、心理以及潛在自然妊娠的幾率，醫(yī)生經(jīng)過(guò)了一系列專(zhuān)業(yè)的評(píng)估以后，能夠給夫婦做出最優(yōu)的選擇，所以，科學(xué)的備孕，你應(yīng)該選擇一家讓你放心的醫(yī)院，聽(tīng)從醫(yī)生的建議做好檢查，盡快備孕這樣才是高齡備孕二胎應(yīng)有的樣子。