生育危機：男性精子質(zhì)量斷崖式下跌，該如何應(yīng)對？

"生命的種子"——精子，對于人類的繁衍起著至關(guān)重要的作用。然而，隨著人類社會的進步，精子生存的環(huán)境和條件逐漸受到挑戰(zhàn)，導(dǎo)致不孕不育的比例逐漸上升。

2022年11月15日，以色列希伯來大學(xué)教授哈蓋?萊文領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊在《人類生殖進展》期刊發(fā)表論文稱，不到50年間，全球男性平均精子數(shù)和精子濃度均下降超過50%，而且，這種下降趨勢還在加劇，從1973年至2018年，男性精子數(shù)量每年下降1.16%以上，2020年以后將以2.64%的比例下降。

在國內(nèi)也開展過類似研究。2021年7月，《中華男科學(xué)雜志》上的一項研究分析了近35年來中國有生育力男性精子濃度的變化。內(nèi)地28個省(區(qū)、市)及香港特別行政區(qū)的11600余例男性被納入研究。1984——2019年間，中國優(yōu)生生育力男性精子濃度總體呈下降趨勢，精子濃度從0.99億個/毫升降至0.73億個/毫升，每年下降約75萬個/毫升，研究者表示如果此情況得不到緩解，很可能會威脅到人類的生存與繁衍。

精子數(shù)量和濃度的下降，意味著男性生育能力的下降，同時也讓備孕成功的幾率大打折扣。按理說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異、人類科學(xué)飛速發(fā)展，為何精子質(zhì)量還會不斷下降？細究原因，造成男性精子質(zhì)量下降的原因有多種，比如生理、遺傳、環(huán)境和生活方式等因素，其中，生活方式和飲食是近年來科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)最為重要的影響因素之一。

越來越多研究證明，肥胖癥和不健康的飲食可能在調(diào)節(jié)精子質(zhì)量和受精能力方面起著關(guān)鍵的作用。比如，高脂肪飲食，反式脂肪酸攝入，飽和脂肪或膽固醇等，現(xiàn)代生活中的化學(xué)物質(zhì)以及其他因素可能會導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)，另外，抽煙、喝酒和肥胖等也可能導(dǎo)致男性生育能力下降。2017年發(fā)表在《人類生殖醫(yī)學(xué)前沿》（Human Reproduction Update）雜志的一項研究，該研究對不同食物對男性精子質(zhì)量以及受孕率進行了綜合分析，研究顯示，男性堅持健康飲食可以提高精液質(zhì)量和受精率。

此外，放松心情對備孕也很重要，心情越放松，越有利于備孕，而對于生育年齡，一般認為對女性有限制，男性可以適當(dāng)延長時間。但據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，男性大齡生育也會面臨諸多問題，因為年齡越高，精子的質(zhì)量也會隨著年齡的上升出現(xiàn)明顯下降，隨之而來的生育能力也會減弱，且男性大齡生育對后代可能也會產(chǎn)生不利的影響。

在北京家圓醫(yī)院男科門診中，每天也會接到各種各樣的患者，他們因為種種原因，比如，少精，弱精，畸精等問題，從而影響了妻子受孕，部分男性朋友經(jīng)過常規(guī)方法調(diào)理或治療后，成功生育了寶寶，也有一部分男性因情況嚴(yán)重而遭遇生育困境。

據(jù)專家介紹，對于患有嚴(yán)重的少精、弱精癥的患者是可以通過第二代試管嬰兒即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)助孕，當(dāng)男性精液檢查時，三次或三次以上未發(fā)現(xiàn)精子被診斷為無精癥。對于睪丸本身已經(jīng)不具備生精能力，完全沒有精子的情況下，就會建議考慮通過供精試管嬰兒助孕，采用第三方精子與女方卵子結(jié)合受精，最終將胚胎移植回女性子宮內(nèi)，進而達到受孕目的。

近期，在家圓好孕分享會上，胚胎實驗室主任、高級胚胎學(xué)家徐小明博士指出，正常獲能的精子是具有趨化性的，可以向卵子“定向遷徙”，完成自然選擇優(yōu)選過程。在定向遷徙過程中，陰道粘液會形成“微孔通道”，雖然男性有上億條精子，但只有少量形態(tài)正常、活力好、向前運動的優(yōu)質(zhì)精子才能順利克服“微孔通道”障礙，進入宮腔，最終到達輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合受精。這個自然選擇優(yōu)化的過程，可謂是“百萬里挑一”！

且微流控精子優(yōu)選方法目前在臨床應(yīng)用上也獲得了不錯的效果，男性精子DFI高的患者、反復(fù)移植失敗的患者及需要二代試管技術(shù)(ICSI)治療的弱、畸精癥患者臨床獲益。

精子質(zhì)量問題可能在短期無法遏制，因為大環(huán)境無法快速的改變，但前期的預(yù)防和孕前檢查以及后續(xù)的孕育治療，男性同胞還是可以努努力，給生育一個機會，也給自己一份成就“爸業(yè)”的可能，北京家圓醫(yī)院必將全力守護您的生育夢，助您家庭圓滿！